Uso de fármacos alertantes para la detección de reacciones adversas intrahospitalarias: estudio de farmacovigilancia

Kely Corrêa Benedet Baesso; Diego Zapelini do Nascimento; Alessandra de Sá Soares; Fabiana Schuelter-Trevisol

doi:10.7399/fh.13039

Uso de fármacos alertantes para la detección de reacciones adversas intrahospitalarias: estudio de farmacovigilancia

Kely Corrêa Benedet Baesso, Diego Zapelini do Nascimento, Alessandra de Sá Soares, Fabiana Schuelter-Trevisol

Resumen

Objetivo: Estimar la incidencia de potenciales reacciones adversas intrahospitalarias con el uso de prescripciones alertantes en un hospital general del sur de Brasil.

Método: Estudio transversal, realizado en un hospital del sur de Brasil. Se evaluaron las historias clínicas electrónicas (TASY®) de los pacientes hospitalizados entre enero y agosto de 2020, a los que se les prescribió uno de los medicamentos destinados al seguimiento de reacciones adversas a medicamentos: los medicamentos incluían flumazenil, clorhidrato de fexofenadina, naloxona, prometazina, difenhidramina y loperamida.

Resultados: Se revisaron 13.476 historias clínicas y se incluyeron 204 (1,5%) en el estudio en el que se indicó el uso de prescripciones alertantes en el manejo de reacciones adversas a medicamentos. En este estudio se encontró un total de 18 signos o síntomas diferentes en las historias clínicas, siendo el prurito, la hiperemia y la urticaria los síntomas más reportados (n = 76). Entre las clases de fármacos que causaron la mayoría de las reacciones adversas a medicamentos, los opioides fueron los más mencionados (n = 44). Cabe señalar que en 49 historias clínicas no se reportó la información sobre qué fármaco causó los eventos adversos. En cuanto a la causa de hospitalización de los pacientes que utilizaron prescripciones alertantes, el cáncer fue la más frecuente (n = 37).

Conclusiones: Este estudio indica que el uso de alertadores puede ser una herramienta para estimar la incidencia de reacciones adversas a medicamentos y establecer eventos adversos relacionados con el uso de medicamentos, los cuales deben ser reportados al servicio de armacovigilancia, con miras a la seguridad del paciente.

Palabras clave

Efectos colaterales y reacciones adversas relacionadas con medicamentos; Servicio de Farmacia, utilización de medicamentos; Seguridad del paciente; Farmacovigilancia

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Referencias

Lombardo M, Eserian JK. A análise da qualidade de medicamentos e o papel do laboratório oficial no contexto da saúde pública. Re. Adm Saúde. 2017;17(67):1‑14. DOI: 10.23973/ras.67.28

Duarte SCM, Stipp MAC, Silva MM, Oliveira FT. Adverse events and safety in nursing care. Rev Bras Enferm. 2015;68(1):136-46. DOI: 10.1590/0034-7167.2015680120

Al-Tajir GK, Kelly WN. Epidemiology, comparative methods of detection, and preventability of adverse drug events. Ann Pharmacother. 2005;39(7-8):1169-74. DOI:10.1345/aph.1E559

Mota DM, Vigo A, Kuchenbecker RS. Reações adversas a medicamentos no sistema de farmacovigilância do Brasil, 2008 a 2013: estudo descritivo. Cad Saúde Pública. 2019;35(8):e00148818. DOI: 10.1590/0102-311X00148818

Fattinger K, Roos M, Vergeres P, Holenstein C, Kind B, Masche U, et al. Epidemiology of drug exposure and adverse drug reactions in two Swiss departments of internal medicine. Br J Clin Pharmacol. 2000;49(2):158-67. DOI: 10.1046/j.1365-2125.2000.00132.x

Nagai KL, Takahashi PSK, Pinto LMO, Romano-Lieber NS, Nagai KL, Takahashi PSK, et al. Uso de rastreadores para busca de reações adversas a medicamentos como motivo de admissão de idosos em pronto-socorro. Cien Saude Colet. 2018;23(11):3997-4006. DOI: 10.1590/1413-812320182311.27022016

Reis AMM, Alves CPB, Figueredo TP, Barroso SCC, Nascimento MMG. Reação adversa a medicamentos como fator contribuinte para a internação hospitalar de idosos. Rev Bras Farm Hosp Serv Saúde. 2017;8(3):8-13. DOI: 10.30968/rbfhss.2017.083.002

Ramos S, Perdigão P, Oliveira RP. Erros relacionados aos medicamentos. En: Souza P, Mendes W. Segurança do Paciente: criando organizações de saúde seguras. Río de Janeiro: FIOCRUZ; 2019. p. 161- 88.

Lima EC, Matos GC, Vieira JML, Gonçalves ICCR, Cabral LM, Turner MA. Suspected adverse drug reactions reported for Brazilian children: cross-sectional study. J Pediatr. 2019;95(6):682-8. DOI: 10.1016/j.jped.2018.05.019

Yu A, Flott K, Chainani N, Fontana G, Darzi A. Patient Safety 2030 [Internet]. NIHR Imperial Patient Safety Translational Research Centre. London; 2016 [accessed 08/23/2021]. Available at: http://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/institute-of-global- health-innovation/centre-for-health-policy/Patient-Safety-2030-Report- VFinal.pdf

Leite MS, Leuschle VCKN, Deuschle RAN. Eventos adversos a medicamentos em ambiente hospitalar. Rev Esp Cien Saúde. 2016; 4(1):82-91.

Lim D, Melucci J, Rizer MK, Prier BE, Weber RJ. Detection of adverse drug events using an electronic trigger tool. Am J Health Syst Pharm. 2016;73(17 Suppl 4):S112‑20. DOI: 10.2146/ajhp150481

Carnevali L, Krug B, Amant F, Van Pee D, Gérard V, De Béthune X, et al. Performance of the adverse drug event trigger tool and the global trigger tool for identifying adverse drug events: experience in a Belgian hospital. Ann Pharmacother. 2013;47(11):1414-9. DOI: 10.1177/1060028013500939

Griffin FA, Resar RK. IHI Global Trigger Tool for Measuring Adverse Events. Cambridge: Institute for Healthcare Improvement; 2009.

Fabretti SC, Brassica SC, Cianciarullo MA, Romano-Lieber NS. Rastreadores para a busca ativa de eventos adversos a medicamentos em recém-nascidos. Cad Saúde Pública. 2018;34(9):e00069817. DOI: 10.1590/0102-311X00069817

Saavedra PAE, Soares L, Nascimento SB, Oliveira JVL, Areda CA, Cunha KB, et al. Os rastreadores de eventos adversos a medicamentos se aplicam a pacientes hospitalizados por queimaduras? Rev Bras Queimaduras. 2018;17(1):20-7.

Steinman MA, Lund BC, Miao Y, Boscardin WJ, Kaboli PJ. Geriatric conditions, medication use, and risk of adverse drug events in a predominantly male, older veteran population. Am Geriatr Soc. 2011;59(4):615-21. DOI: 10.1111/j.1532-5415.2011.03331

Sales VBS, Teles Filho AAM, Verolla BD, Morais BAS, Diniz CG, I achinski JS, et al. Anafilaxia: diagnóstico e tratamento. En: Carvalho Júnior FF. Alergia e Imunologia: abordagens clínicas e prevenções. 186- 99. DOI 10.37885/210404162

Giordani F, Rozenfeld S, Oliveira DFM, Versa GLGS, Terencio JS, Caldeira LF, et al. Vigilância de eventos adversos a medicamentos em hospitais: aplicação e desempenho de rastreadores. Rev Bras Epidemiol. 2012;15(3):455-67. DOI: 10.1590/S0034-8910.2013047004735

Rozenfeld S, Giordani F, Coelho S. Eventos adversos a medicamentos em hospital terciário: estudo piloto com rastreadores. Rev Saúde Pública. 2013;47(6):1102-11. DOI: 10.1590/S0034- 8910.2013047004735

Lima TJV, Garbini CAS, Araújo PC, Garbini AJI, Saliba TA, Saliba O. Reações adversas a medicamentos entre idosos institucionalizados: prevalência e fatores associados. Arch Health Invest. 2017;6(3):129-35. DOI: /10.21270/archi.v6i3.1921

Nóbrega LC, Sousa LBD, Gomes VP, Galvão TF. Medicamentos Rastreadores Na Identificação de Reações Adversas em um Hospital. Rev Bras Farm Hosp Serv Saúde. 2016;7(3):42-5.

Haile DB, Ayen WY, Tiwari P. Prevalence and assessment of factors contributing to adverse drug reactions in wards of a tertiary care hospital, India. Ethiop J Health Sci. 2013;23(1):39-48.

Doshi MS, Patel PP, Shah SP, Dikshit RK. Intensive monitoring of adverse drug reactions in hospitalized patients of two medical units at a tertiary care teaching hospital. J Pharmacol Pharmacother. 2012;3(4):308-13. DOI: 10.4103/0976-500X.103687

Costa AJR, Ghidetti CA, Macedo RF, Godoy JSR, Teixeira CAB. Non- pharmacological treatment of arterial hypertension in primary care: An integrative review. Res Soc Dev. 2021;10(7): e46110716644. DOI: 10.33448/rsd-v10i7.16644

Reis CT, Martins M, Laguardia J. A segurança do paciente como dimensão da qualidade do cuidado de saúde: um olhar sobre a literatura. Ciênc Saúde Coletiva. 2013;18(7):2029-36. DOI: 10.1590/S1413-81232013000700018

Miguel A, Azevedo LF, Araújo M, Pereira AC. Frequency of adverse drug reactions in hospitalized patients: a systematic review and meta- analysis. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2012;21(11):1139-54. DOI: 10.1002/pds.3309.

Pérez-Ricart A, Gea-Rodríguez E, Roca-Montañana A, Gil-Máñez E, Pérez-Feliu A. Integrating pharmacovigilance into the routine of

pharmacy department: experience of nine years. Farm Hosp. 2019;43(4):128-33. DOI: 10.7399/fh.11169

Andrade PA. Efecto de la dexmedetomidina y morfina intratecal como coadyuvantes en anestesia obstétrica. Rev Cient Cienc Méd. 2020;23(2):184-91. DOI: 10.51581/rccm.v23i2.12

Imbeloni LE. Naloxona: Estado atual. Rev Bras Anestesiol. 1989;39(2):133-41.

DOI: http://dx.doi.org/10.7399%2Ffh.13039