Experiencia de utilización de remdesivir en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2
Resumen
Objetivo: Describir la efectividad y seguridad de remdesivir en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 en condiciones de práctica clínica real.
Método: Estudio observacional retrospectivo que incluyó a todos los pacientes tratados con remdesivir en el Hospital Moisès Broggi entre el 1 de julio y el 7 de noviembre de 2020. Como variables de efectividad se registraron el tiempo hasta la recuperación, la mortalidad a los 28 días, la estancia hospitalaria y la proporción de pacientes que requirió ventilación mecánica invasiva tras el tratamiento. Como variable de seguridad se registró la alteración en las transaminasas tras el tratamiento.
Resultados: Se incluyeron 111 pacientes, 97 (87,4%) con oxigenoterapia
de bajo flujo. El tiempo hasta la recuperación fue de 9 días [6-14] de mediana y 7 pacientes (6,3%) habían fallecido a los 28 días de seguimiento. La estancia hospitalaria fue de 12 días [9-22] de mediana. Un total de 15 pacientes (13,5%) requirió ventilación mecánica invasiva tras el tratamiento y 4 pacientes (4%) presentaron una alteración grave de las transaminasas.
Conclusiones: El tratamiento con remdesivir en la práctica clínica habitual presenta resultados similares a los publicados en los ensayos clínicos en el subgrupo de pacientes con oxigenoterapia de bajo flujo, tanto en el tiempo hasta la recuperación como en la mortalidad a los 28 días.
Palabras clave
Referencias
Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497‑506. DOI: 10.1016/S0140- 6736(20)30183-5
RECOVERY Collaborative Group. Effect of Hydroxychloroquine in Hospitalized Patients with Covid-19. N Engl J Med. 2020;383(21):2030-40. DOI: 10.1056/NEJMoa2022926
Cao B, Wang Y, Wen D, Liu W, Wang J, Fan G, et al. A Trial of Lopinavir–Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020;382(19):1787 99. DOI: 10.1056/NEJMoa2001282
WHO Solidarity Trial Consortium. Repurposed Antiviral Drugs for Covid-19 — Interim WHO Solidarity Trial Results. N Engl J Med. 2021;384:497-511. DOI: 10.1056/NEJMoa2023184
RECOVERY Collaborative Group. Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19 — Preliminary Report. N Engl J Med. 2021;384:693-704. DOI: 10.1056/NEJMoa2021436
RECOVERY Collaborative Group. Tocilizumab in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial. Lancet. 2021;397(10285):1637-45. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00676-0
Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M, et al. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 2020;30(3):269-71. DOI: 10.1038/s41422-020-0282-0
Beigel JH, Tomashek KM, Dodd LE, Mehta AK, Zingman BS, Kalil AC, et al. Remdesivir for the Treatment of Covid-19 — Final Report. N Engl J Med. 2020;383(19):1813-26. DOI: 10.1056/NEJMoa2007764
Wang Y, Zhou F, Zhang D, Zhao J, Du R, Hu Y, et al. Evaluation of the efficacy and safety of intravenous remdesivir in adult patients with severe COVID-19: study protocol for a phase 3 randomized, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial. Trials. 2020;21(1):422. DOI: 10.1186/s13063-020-04352-9
Shrestha DB, Budhathoki P, Syed NH, Rawal E, Raut S, Khadka S. Remdesivir: A potential game-changer or just a myth? A systematic review and meta-analysis. Life Sciences. 2021;264:118663. DOI: 10.1016/j.lfs.2020.118663
Ministerio de Sanidad, consumo y bienestar social. Protocolo Farmacoclínico del uso de Remdesivir (Veklury®) en el tratamiento de la enfermedad por COVID‑19 en el Sistema Nacional de Salud. 08/09/2020. [accessed 12/01/2021]. Available at: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/farmacia/valtermed/docs/2 0200908_Protocolo_farmacoclinico_remdesivir2.pdf
Goldman JD, Lye DCB, Hui DS, Marks KM, Bruno R, Montejano R, et al. Remdesivir for 5 or 10 Days in Patients with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020;383(19):1827-37. DOI: 10.1056/NEJMoa2015301
Spinner CD, Gottlieb RL, Criner GJ, Arribas López JR, Cattelan AM, Soriano Viladomiu A, et al. Effect of Remdesivir vs Standard Care on Clinical Status at 11 Days in Patients With Moderate COVID- 19: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020;324(11):1048. DOI: 10.1001/jama.2020.16349
Rice TW, Wheeler AP, Bernard GR, Hayden DL, Schoenfeld DA, Ware LB. Comparison of the SpO2/FiO2 Ratio and the PaO2 /FiO2 Ratio in Patients With Acute Lung Injury or ARDS. Chest. 2007;132(2):410-7. DOI: 10.1378/chest.07-0617
SERVICES NI of HUSDOHAH, National Cancer Institute. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0. 27/11/2017 [accessed 12/01/2021]. Available at: https://ctep.cancer.gov/protocolDevelopment/electronic_applications /docs/CTCAE_v5_Quick_Reference_8.5x11.pdf
Williamson BN, Feldmann F, Schwarz B, Meade-White K, Porter DP, Schuiz J, et al. Clinical benefit of remdesivir in rhesus macaques infected with SARS-CoV-2. Nature. 2020;585(7824):273-6. DOI: 10.1038/s41586-020-2423-5
Huang I, Lim MA, Pranata R. Diabetes mellitus is associated with increased mortality and severity of disease in COVID-19 pneumonia – A systematic review, metaanalysis, and meta-regression. Diabetes Metab Syndr. 2020;14(4):395-403. DOI: 10.1016/j.dsx.2020.04.018
Zhang J, Wu J, Sun X, Xue H, Shao J, Cai W, et al. Association of hypertension with the severity and fatality of SARS-CoV-2 infection: A meta-analysis. Epidemiol Infect. 2020;148:e106. DOI: 10.1017/S095026882000117X
Berenguer J, Ryan P, Rodríguez-Baño J, Jarrín I, Carratalà J, Pachón J, et al. Characteristics and predictors of death among 4035 consecutively hospitalized patients with COVID-19 in Spain. Clin Microbiol Infect. 2020;26(11):1525-36. DOI: 10.1016/j.cmi.2020.07.024
Alegre-Del Rey EJ, Gil-Sierra MD, Alarcón de la Lastra-Romero C, Sánchez-Hidalgo M. Remdesivir y reducción de mortalidad en pacientes con COVID-19: análisis sistematizado de subgrupos de los ensayos clínicos. Farm Hosp. 2021;(1):28-31. DOI: 10.7399/fh.11591
García-Vidal C, Meira F, Cózar-Llistó A, Dueñas G, Puerta-Alcalde P, García-Pouton N, et al. Real-life use of remdesivir in hospitalized patients with COVID-19. Rev Esp Quimioter. 2021;34(2):136-40. DOI: 10.37201/req/018.2021
Casas-Rojo JM, Antón-Santos JM, Millán-Núñez-Cortés J, Lumbreras-Bermejo C, Ramos-Rincón JM, Roy-Vallejo E, et al. Características clínicas de los pacientes hospitalizados con COVID-19 en España: resultados del Registro SEMI-COVID-19. Rev Clín Esp. 2020;220(8):480-94. DOI: 10.1016/j.rce.2020.07.003
DOI: http://dx.doi.org/10.7399%2Ffh.11692
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