Desarrollo de una crema de carbocisteína 10% + urea 5% para el tratamiento tópico de las ictiosis congénitas

Lara González-Freire, María Carmen Dávila-Pousa, Ana Batalla-Cebey, Carlos Crespo-Diz

Resumen


Objetivo: Optimización de una fórmula magistral tópica de N-acetilcisteína y urea para el tratamiento tópico de la ictiosis.

Método: Se revisó la estructura química de la molécula de N-acetilcisteína y  sus procesos metabólicos. Se realizó una búsqueda de posibles moléculas  alternativas con una estructura química similar a la N-acetilcisteína que  pudiesen mejorar sus propiedades organolépticas. Bases de datos: PubChem®, Botplus®, Centro de Información de Medicamentos de la  Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Criterios de  selección de la molécula: similitud estructural, mismo grupo terapéutico,  mismo mecanismo de acción, misma indicación autorizada, ausencia de olor desagradable y estar comercializada como materia prima en España. Para el desarrollo galénico y validación de la fórmula se realizaron varios  ensayos y controles siguiendo el procedimiento de elaboración de emulsiones del Formulario Nacional. Para establecer el periodo de validez se  siguieron las recomendaciones de la “Guía de buenas prácticas de preparación  de medicamentos en los servicios de farmacia hospitalaria”.

Resultados: La N-acetilcisteína presenta grupo sulfhidrilo libre, responsable del olor, sufre desacetilación y sus principales metabolitos son cistina y cisteamina. Las moléculas evaluadas fueron: cistina, cisteamina, carbocisteína, cisteína y metionina. Se seleccionó la carbocisteína  por  cumplir todos los criterios de selección. La carbocisteína es prácticamente insoluble en agua y soluble en disoluciones de ácidos minerales e hidróxidos  alcalinos. A diferencia de la N-acetilcisteína, carece de olor fétido.Presenta su  máxima estabilidad a pH 5,5-7,5. La composición de la fórmula magistral (100  g): carbocisteína (10 g), urea (5 g), glicerina (15 g), agua (44 ml), hidróxido  sódico (1 g) y Neo PCL® Oil/Water (O/W) (25 g). Periodo de caducidad: 30  días. Los caracteres organolépticos, signo de la emulsión y pH permanecieron  estables durante el periodo de caducidad establecido. La fórmula magistral de  carbocisteína elaborada se ha incorporado al arsenal de tratamientos tópicos  disponibles para los pacientes con ictiosis de nuestro centro.

Conclusiones: La molécula de carbocisteína resultó ser una buena alternativa  terapéutica que subsana el olor desagradable de la N-acetilcisteína. La fórmula  magistral de carbocisteína desarrollada fue incluida como tratamiento tópico de  la ictiosis gracias a su tolerabilidad, aceptabilidad y efectividad en el  tratamiento de pacientes afectos de esta genodermatosis.

 


Palabras clave


Ictiosis congénitas; Enfermedades raras; Formulación magistral; Tratamiento; Acetilcisteína; Carbocisteína; Efectividad; Tolerancia

Texto completo:

PDF (English) PDF

Referencias


Batalla A, Dávila-Pousa C, Flórez Á. Alternativas terapéuticas tópicas y sistémicas para el tratamiento de las ictiosis. Piel Form Contin Dermatol. 2018;33(8):526-34. DOI: 10.1016/j.piel.2018.03.010

Aranegui B, Hernández-Martín A. Tratamiento de las ictiosis congénitas. Piel. 2013;29(1):43-8. DOI: 10.1016/j.piel.2013.06.010

Ictiosis lamelar [Internet database] Orphanet [2022; 11/15/2020]. Available at: https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php? lng=es&Expert=313

Acofarma acetilcisteina May_Jun_2016_v4.pdf. Medicamentos con receta. Farmacia [Internet monograph]. Scribd; 2016 [accessed 11/15/2020]. Available at: https://es.scribd.com/document/339702600/acofarma-acetilcisteina- May-Jun-2016-v4-pdf

Asociación Española de ictiosis. Pinta de colores la ictiosis y acaricia tus sueños. Asociación Española de Ictiosis [Internet journal]. 2016 [accessed 11/15/2020];10:1-61. Available at: https://www.ictiosis.org/wp-content/uploads/2020/06/revista- ictiosis.pdf

Bassotti A, Moreno S, Criado E. Successful treatment with topical N- acetylcysteine in urea in five children with congenital lamellar ichthyosis. Pediatr Dermatol [Internet journal]. 2011 [accessed 11/10/2022]; 28(4):451-5. DOI: 10.1111/j.1525-1470.2011.01375.x. Available at: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1525- 1470.2011.01375.x

Rodríguez Pazos L, Ginarte M, Vega A, Toribio J. Ictiosis congénitas autosómicas recesivas. Actas Dermosifiliogr [Internet journal] 2013 [accessed 11/15/2020];104(4):270-84. Available at: https://www.actasdermo.org/es-pdf-S0001731012001998

PubChem. PubChem [Internet database] National Library of Medicine [accessed 11/17/2020]. Available at: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/

BOT Plus 2. Base de Datos de Medicamentos [Internet database]. Consejo General de Colegios Farmacéuticos [2020; 17/11/2020]. Available at: https://botplusweb.portalfarma.com/

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Centro de información de medicamentos [Internet database]. Madrid: Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social [accessed 11/17/2020]. Available at: https://cima.aemps.es/cima/publico/home.html

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Formulario Nacional [Internet database]. Madrid: Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social; [2ª edición 2019; 11/17/2020]. Available at: https://www.boe.es/biblioteca_juridica/abrir_pdf.php?id=PUB-NT- 2019-112

Casaus ME. Guía de Buenas Prácticas de Preparación de Medicamentos en Servicios de Farmacia Hospitalaria [Internet monograph]. Madrid: Ministerio de Sanidad, Consumo e Igualdad; 2014 [accessed 11/10/2020]. Available at: https://www.sefh.es/sefhpdfs/GuiaBPP_JUNIO_2014_VF.pdf

Acetilcisteína. Ficha de información técnica [Internet monograph]. Acofarma [accessed 11/17/2020]. Available at: https://formulasmagistrales.acofarma.com/idb/descarga/3/fed113a94d5 62f88.pdf

Janeczek M, Moy L, Riopelle A, Vetter O, Reserva J, Tung R, et al. The Potential Uses of N-acetylcysteine in Dermatology: A Review. J Clin Aesthetic Dermatol. [Internet journal] 2019 [accessed 11/10/2020];12(5)20-6. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6561714/pdf/jcad_12_5 _20.pdf

Cistina. Ficha de información técnica [Internet monograph]. Acofarma [accessed 11/17/2020]. Available at: https://formulasmagistrales.acofarma.com/idb/descarga/3/f20139a37b 5ecdcf.pdf

Carbocisteína. Ficha de información técnica [Internet monograph]. Acofarma [accessed 11/17/2020]. Available at: https://formulasmagistrales.acofarma.com/idb/descarga/3/fc76a4104e4 65ddd.pdf

Batalla A, Dávila-Pousa C, Feal C, Flórez Á. Topical carbocysteine: A new option for the treatment of ichthyosis. Pediatr Dermatol. 2018;35(6):e357-9. DOI: 10.1111/pde.13638

Cisteína. Ficha de información técnica [Internet monograph]. Acofarma [accessed 11/17/2020]. Available at: https://formulasmagistrales.acofarma.com/idb/descarga/3/f50667ff921 b390f.pdf

Metionina. Ficha de información técnica [Internet monograph]. Acofarma [accessed 11/17/2020]. Available at: https://formulasmagistrales.acofarma.com/idb/descarga/3/fccbf6a7fc6b 4fd7.pdf

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). LABOFAR [Internet database]. Madrid: Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social [accessed 11/17/2020]. Available at: https://labofar- cc.aemps.es/labofar/login.do#nav-no

Aranibar L, Vega N, Neely G. Uso de N-Acetilcisteína tópica en Ictiosis: Experiencia clínica en una serie de casos. Rev Chil Dermatol [Internet journal]. 2017 [accessed 11/17/2020];32(1):64-1. Available at: https://rcderm.org/index.php/rcderm/article/view/36

Dávila-Seijo P, Flórez A, Dávila-Pousa C, No N, Ferreira C, De la Torre C. Topical N-Acetylcysteine for the Treatment of Lamellar Ichthyosis: An Improved Formula. Pediatr Dermatol. 2014;31(3):395-7. DOI: 10.1111/pde.12305

Oji V, Preil ML, Kleinow B, Wehr G, Fischer J, Hennies HC, et al. S1 guidelines for the diagnosis and treatment of ichthyoses – update. JDDG J Dtsch Dermatol Ges. 2017;15(10):1053-65. DOI: 10.1111/ddg.13340




DOI: http://dx.doi.org/10.7399%2Ffh.11623

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Incluida en:

Bibliovigilance Dialnet DOAJ Dulcinea EBSCO Embase ESCI Ibecs Latindex MEDES mEDRA MIAR PUBMED REDALYC Redib SciELO SCOPUS Sherpa/Romero

Farmacia Hospitalaria

Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. C/ Serrano n. 40 2º Dcha. - 28001 Madrid

eISSN: 2171-8695 

ISSN-L: 1130-6343

Dep. Legal: M-39835-2012

Correo electrónico de contacto: [email protected]

Los artículos publicados en esta revista se distribuyen con la licencia: Creative Commons Attribution 4.0.

La revista Farmacia Hospitalaria no cobra tasas por el envío de trabajos, ni tampoco cuotas por la publicación de sus artículos.