Adaptación nacional de la herramienta Start Smart-Then Focus para la optimización del uso de antimicrobianos
Resumen
Objetivo: La herramienta Start Smart-Then Focus del Sistema Nacional de Salud de Reino Unido es una herramienta de ayuda de los programas de optimización de antibióticos. El objetivo de este trabajo es la adaptación de la herramienta Start Smart-Then Focus al sistema de salud español.
Método: Se utilizó la metodología Delphi, mediante dos rondas de evaluación por correo electrónico. En la primera se envió un cuestionario con los criterios de la herramienta, estos fueron evaluados de forma independiente por 16 expertos. Puntuaron de 1-9 la idoneidad y aplicabilidad de cada criterio, y realizaron comentarios libres. La herramienta fue modificada y enviada de nuevo a todos los expertos, volvieron a puntuar individualmente, pero conociendo los resultados de la primera ronda.
Resultados: El primer cuestionario estaba constituido por 19 indicadores; 16 indicadores obtuvieron una mediana mayor de 7 en idoneidad y aplicabilidad, 3 indicadores obtuvieron mediana menor de 7 y 10 indicadores con mínimos menores de 5 en aplicabilidad. De 19 indicadores iniciales pasamos a 8; con 8 opciones dentro del sexto indicador.
Conclusiones: La adaptación de la herramienta Start Smart-Then Focus a nivel nacional puede ser de utilidad para implantarla en los programas de optimización de antibióticos y contribuir a la mejora del uso de los antimicrobianos.
Palabras clave
Referencias
World Health Organization Antimicrobial resistance: global report on surveillance [Internet] 2014 [accessed 21/06/2019]. Available at: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112642/1/9789241564748 _eng.pdf?ua=1
Barlam TF, Cosgrove SE, Abbo LM, MacDougall C, Schuetz AN, Septimus EJ, et al. Implementing an Antibiotic Stewardship Program: Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America. Clin Infect Dis. 2016;62(10):e51-77. DOI: 10.1093/cid/ciw118
Rodríguez-Baño J, Paño-Pardo JR, Álvarez-Rocha L, Asensio A, Calbo E, Cercenado E, et al. Programs for optimizing the use of antibiotics (PROA) in Spanish hospitals: GEIH-SEIMC, SEFH and SEMPSPH consensus document. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2012;30(1):22 e1-e3. DOI: 10.1016/j.eimc.2011.09.018
Peñalva G, Fernández-Urrusuno R, Turmo JM, Hernández-Soto R, Pajares I, Carrión L, et al. Long-term impact of an educational antimicrobial stewardship programme in primary care on infections caused by extended-spectrum β-lactamase-producing Escherichia coli in the community: an interrupted time-series analysis. Lancet Infect Dis. 2020;20(2):199-207. DOI: 10.1016/S1473- 3099(19)30573-0
Nathwani D, Varghese D, Stephens J, Ansari W, Martin S, Charbonneau C. Value of hospital antimicrobial stewardship programs [ASPs]: a systematic review. Antimicrob Resist Infect Control. 2019;8:35. DOI: 10.1186/s13756-019-0471-0
Baur D, Gladstone BP, Burkert F, Carrara E, Foschi F, Döbele S, et al. Effect of antibiotic stewardship on the incidence of infection and colonisation with antibiotic-resistant bacteria and Clostridium difficile infection: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2017;17(9):990-1001. DOI: 10.1016/S1473-3099(17)30325-0
Molina J, Peñalva G, Gil-Navarro MV, Praena J, Lepe JA, Pérez- Moreno MA, et al. Long-Term Impact of an Educational Antimicrobial Stewardship Program on Hospital-Acquired Candidemia and Multidrug-Resistant Bloodstream Infections: A Quasi-Experimental Study of Interrupted Time-Series Analysis. Clin Infect Dis. 2017;65(12):1992-9. DOI: 10.1093/cid/cix692
Ashiru-Oredope D, Sharland M, Charani E, McNulty C, Cooke J; ARHAI Antimicrobial Stewardship Group. Improving the quality of antibiotic prescribing in the NHS by developing a new Antimicrobial Stewardship Programme: Start Smart--Then Focus. J Antimicrob Chemother. 2012;67 Suppl 1:i51-63. DOI: 10.1093/jac/dks202
Ashiru-Oredope D, Doble A, Akpan MR, Hansraj S, Shebl NA, Ahmad R, et al. Antimicrobial Stewardship Programmes in Community Healthcare Organisations in England: A Cross-Sectional Survey to Assess Implementation of Programmes and National Toolkits. Antibiotics (Basel). 2018;7(4):97. DOI: 10.3390/antibiotics7040097
Mills A. Health care systems in low- and middle-income countries. N Engl J Med. 2014;370(6):552-7. DOI: 10.1056/NEJMra1110897
Ten Oever J, Harmsen M, Schouten J, Ouwens M, van der Linden PD, Verduin CM, et al. Human resources required for antimicrobial stewardship teams: a Dutch consensus report. Clin Microbiol Infect. 2018;24(12):1273-9. DOI: 10.1016/j.cmi.2018.07.005
Fitch K, Bernstein SJ, Aguilar MD, Burnand B, Lacalle JR, Lazaro P. The RAND/UCLA appropriateness Method User’s Manual. Santa Mónica: RAND Health; 2009.
Ashiru-Oredope D, Budd EL, Bhattacharya A, Din N, McNulty CA, Micallef C, et al. Implementation of antimicrobial stewardship interventions recommended by national toolkits in primary and secondary healthcare sectors in England: TARGET and Start Smart Then Focus. J Antimicrob Chemother. 2016;71(5):1408-14. DOI: 10.1093/jac/dkv492
Llewelyn MJ, Hand K, Hopkins S, Walker AS. Antibiotic policies in acute English NHS trusts: implementation of ‘Start Smart-Then Focus’ and relationship with Clostridium difficile infection rates. J Antimicrob Chemother. 2015;70(4):1230-5. DOI: 10.1093/jac/dku515
Hood G, Hand KS, Cramp E, Howard P, Hopkins S, Ashiru-redope D. Measuring Appropriate Antibiotic Prescribing in Acute Hospitals: Development of a National Audit Tool Through a Delphi Consensus. Antibiotics (Basel). 2019;8(2):49. DOI: 10.3390/antibiotics8020049
DOI: http://dx.doi.org/10.7399%2Ffh.11535
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