Efectividad y seguridad de atezolizumab, nivolumab y pembrolizumab en cáncer de pulmón no microcítico metastásico

Resumen

Objetivo: Efectividad y seguridad de atezolizumab, nivolumab y  embrolizumab en cáncer de pulmón no microcítico metastásico.

Método: Estudio observacional retrospectivo en pacientes con cáncer de  pulmón no microcítico metastásico tratados en segunda línea o posteriores. La efectividad fue evaluada mediante supervivencia global y  supervivencia libre de progresión. La toxicidad mediante los Criterios Comunes de Terminología de Efectos Adversos v5.0.

Resultados: Se incluyeron 8 pacientes con atezolizumab, 19 con  nivolumab y 16 con pembrolizumab. La mediana de supervivencia libre de progresión con atezolizumab fue 9,6 meses (intervalo de confianza del 95% [IC95%] 2-17,2), 12,6 meses (IC95% 6,9-18,2) para nivolumab 8,5 meses (IC95% 0-19) para pembrolizumab. La mediana de  supervivencia global con nivolumab fue 13,4 meses (IC95% 6-20,9) y no  se alcanzó para atezolizumab y pembrolizumab. Ambas fueron superiores  para los pacientes con 0-1 metástasis para nivolumab y en los pacientes  con ECOG 0-1 para pembrolizumab. Alrededor de un 85% de los pacientes sufrieron efectos adversos. Dos pacientes tratados con  nivolumab experimentaron vitíligo, con una supervivencia global mayor de  2,5 años.

Conclusiones: En la muestra analizada, la efectividad de nivolumab es  menor en pacientes con dos o más metástasis, y la de pembrolizumab es  menor en pacientes con ECOG 2. La aparición de vitíligo se relacionó con  una respuesta duradera.