Coste-efectividad de los medicamentos en situaciones especiales en un hospital

Resumen

Objetivo: La Comisión de Farmacia y Terapéutica, como órgano asesor de la  Dirección Médica del hospital y bajo las condiciones del Real Decreto 86/2015,  por el que se regula la Comisión de Farmacoterapéutica de las Islas Baleares,  elabora un informe técnico donde evalúa la posibilidad de empleo interno de  medicamentos off-label, uso compasivo y medicamentos no incluidos en la Guía  Farmacoterapéutica del hospital. Asimismo, esta comisión realiza un seguimiento prospectivo de cada una de las solicitudes. El objetivo fue analizar la respuesta  clínica alcanzada con el empleo de estos medicamentos, así como el coste  asociado.

Método: Estudio retrospectivo de los medicamentos solicitados a la Comisión de Farmacia y Terapéutica del hospital entre enero y diciembre de 2018. Se analizó  si con cada tratamiento solicitado se alcanzó el objetivo propuesto por el clínico.  Para el cálculo del coste se consideró la duración del tratamiento hasta alcanzar  el objetivo propuesto o hasta su interrupción.

Resultados: De un total de 70 solicitudes analizadas, un 59% alcanzaron el  objetivo terapéutico esperado, un 34% fueron consideradas como fracaso  terapéutico y hubo un 7% de pérdidas de seguimiento. El coste de las 70  peticiones fue de 1.140.240 €. La media de coste por solicitud fue de 16.288 €.  Más del 50% de las solicitudes fueron realizadas por los servicios de oncología y  hematología y más del 75% del presupuesto fue destinado a estos dos servicios.

Conclusiones: Más de la mitad de los tratamientos considerados por la  Comisión de Farmacia y Terapéutica del hospital alcanzan la finalidad terapéutica deseada, si bien el impacto económico de su empleo es elevado.