Existen dimensiones relevantes desde una perspectiva de género  relacionadas con el esfuerzo terapéutico. Se pretende ilustrar y traer a  debate posibles sesgos de género relacionados con los medicamentos,  mediante el análisis del consumo en las mujeres, la prescripción de  fármacos biológicos según sexo, la potencial desigualdad de género en  las reacciones adversas a los medicamentos y la investigación con  ensayos clínicos, así como las decisiones de las instituciones  internacionales en la comercialización de medicamentos. Se observa una mayor tendencia a prescribir analgésicos, con independencia del dolor, y fármacos para síntomas depresivos de baja intensidad en mujeres que  en hombres. Lo contrario sucede en la prescripción de estatinas y dosis  adecuadas, y con la mayor probabilidad de prescripción de antifactor de  necrosis tumoral en hombres que en mujeres con espondilitis anquilosante, pese a la similar carga de la enfermedad. Las  reacciones adversas a los medicamentos se observan con más  frecuencia en mujeres que en hombres, donde determinantes como el  peso corporal están influyendo poco en la dosificación. En la actualidad  se considera escasamente en la prescripción que las mujeres presentan  diferencias en la actividad de las enzimas del citocromo CYPP450, que  puede afectar a la velocidad del metabolismo hepático. Incluso hay  efectos inmunológicos, genéticos y epigenéticos (por la herencia y la  dosificación desigual de los genes ubicados en los cromosomas X e Y)  que pueden influir en estas diferencias por sexo. Por último, mediante  los casos de ensayos clínicos de la terapia hormonal, un fármaco para el deseo sexual inhibido de las mujeres y un anticonceptivo para hombres, se muestran sesgos y estereotipos de género que influyen en una  potencial generación de desigualdades, especialmente en las reacciones  adversas a los medicamentos en perjuicio de las mujeres. Concluyendo,  los profesionales sanitarios atribuyen con frecuencia a la emocionalidad  de las mujeres lo que son síntomas físicos, influyendo en la mayor  prescripción de fármacos sintomáticos en ellas. Debe analizarse si la  misma razón influye en la menor prescripción de fármacos terapéuticos en mujeres que en hombres. Existen determinantes biológicos a considerar por su influencia en una mayor toxicidad farmacológica en las mujeres. Los ensayos clínicos deben mejorar atendiendo a las  recomendaciones de género de la Food and Drug Administration.

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