Biosimilares de anticuerpos monoclonales en enfermedades inflamatorias y cáncer: situación actual, retos y oportunidades
Resumen
El proceso de aprobación de los biosimilares de anticuerpos monoclonales en la Unión Europea está dirigido a descartar la presencia de diferencias significativas con el biológico original en los atributos de calidad, eficacia, inmunogenicidad y seguridad. Proporciona además la justificación para extrapolar la evidencia obtenida con un biosimilar en al menos una indicación al resto de indicaciones aprobadas para su biológico original, simplificando el programa de desarrollo de los biosimilares. Los biosimilares de anticuerpos monoclonales disponibles en la Unión Europea para el tratamiento de enfermedades inflamatorias y del cáncer han cumplido todos los requerimientos establecidos para la aprobación, y en muchos casos disponen de evidencia adicional. Además, los datos de uso en la vida real están confirmando la seguridad y eficacia de estos fármacos en las distintas patologías en las que se están utilizando. En España, varias sociedades médicas avalan el proceso regulatorio de los biosimilares y reconocen su papel en la eficiencia del sistema sanitario. No obstante, todavía existen algunas barreras que limitan su uso. La aplicación de diferentes medidas a nivel de paciente, prescriptor, institucional y nacional podría aumentar la penetración de los biosimilares, liberando recursos que podrían invertirse en otras terapias y, potencialmente, favorecer la innovación.
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Referencias
European Medicines Agency. Guideline on biosimilar biological medicinal products [Internet]. 2014 [accessed 10/18/2018]. Available at: https://www.ema.europa.eu/documents/scientific- guideline/guideline-similar-biological-medicinalproducts-rev1_en.pdf
Markus R, Liu J, Ramchandani M, Landa D, Born T, Kaur P. Developing the totality of evidence for biosimilars: regulatory considerations and building confidence for the healthcare community. BioDrugs. 2017(31):175-87.
European Medicines Agency, European Commission. Biosimilars in the EU. Information guide for healthcare professionals [Internet]. 2017 [accessed 10/18/2018]. Available at: https://www.ema.europa.eu/documents/leaflet/biosimilars- euinformation-guide-healthcare-professionals_en.pdf
O’Callaghan J, Barry SP, Bermingham M, Morris JM, Griffin BT. Regulation of biosimilar medicines and current perspectives on interchangeability and policy. Eur J Clin Pharmacol. 2018;75(1):1-11.
European Medicines Agency. Guidelines on similar biological products containing monoclonal antibodies – non-clinical and clinical issues [Internet]. 2012 [accessed 10/18/2018]. Available at: https://www.ema.europa.eu/documents/scientificguideline/guideli ne-similar-biological-medicinal-products-containing- monoclonalantibodies-non-clinical_en.pdf
Sociedad Española de Oncología Médica. Posicionamiento SEOM sobre los anticuerpos biosimilares [Internet]. 2018 [accessed 10/29/2018]. Available at: https://seom.org/seomcms/images/stories/recursos/Posicionamie nto_sobre_biosimilares_mayo_2018.pdf
Schellekens H. Immunologic mechanisms of EPO-associated pure red cell aplasia. Best Pract Res Clin Haematol. 2005;18(3):473-80.
European Medicines Agency. Guidelines on immunogenicity assessment of monoclonal antibodies intended for in vivo clinical use [Internet]. 2012 [accessed 10/18/2018]. Available at: https://www.ema.europa.eu/documents/scientificguideline/guideli ne-immunogenicity-assessment-monoclonal-antibodies- intendedvivo-clinical-use_en.pdf
Klein AV, Wang J, Feagan BG, Omoto M. Biosimilars: state of clinical and regulatory science. J Pharm Pharm Sci. 2017;20(1):332-48.
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Medicamentos sujetos a seguimiento adicional [Internet]. 2016 [accessed 10/25/2018]. Available at: https://www.aemps.gob.es/vigilancia/medicamentosUsoHumano/ seguimiento_adicional.htm
European Comission. Directive 2001/83/EC of the European Parliament and of the Council of 6 November 2001 on the Community code relating to medicinal products for human use [Internet]. 2001 [accessed 10/23/2018]. Available at: https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/files/eudralex/vol- 1/dir_2001_83_consol_2012/dir_2001_83_cons_2012_en.pdf
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Real Decreto 577/2013, de 26 de julio, por el que se regula la farmacovigilancia de medicamentos de uso humano [Internet]. 2013 [accessed 10/29/2018]. Available at: https://www.boe.es/buscar/pdf/2013/BOE-A-2013-8191- consolidado.pdf
Klein K, Stolk P. Challenges and opportunities for the traceability of (biological) medicinal products. Drug Saf. 2018;41(10):911-8.
Emery P, Vencovský J, Sylwestrzak A, Leszczyński P, Porawska W, Stasiuk B, et al. Long-term efficacy and safety in patients with rheumatoid arthritis continuing on SB4 or switching from reference etanercept to SB4. Ann Rheum Dis. 2017;76(12):1986-91.
European Medicines Agency. Medicines [Internet]. 2015 [accessed 02/28/2019]. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/medicines
European Medicines Agency. Medicines [Internet]. 2017 [accessed 02/28/2019]. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/medicines
European Medicines Agency. Medicines [Internet]. 2018 [accessed 02/28/2019]. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/medicines
Cohen HP, Blauvelt A, Rifkin RM, Danese S, Gokhale SB, Woollett G. Switching reference medicines to biosimilars: a systematic literature review of clinical outcomes. Drugs. 2018;78(4):463-78.
Declerck P, Bakalos G, Zintzaras E, Barton B, Schreitmüller T. Monoclonal antibody biosimilars in oncology: critical appraisal of available data on switching. Clin Ther. 2018;40(5):798-809.
Trifirò G, Marcianò I, Ingrasciotta Y. Interchangeability of biosimilar and biological reference product: updated regulatory positions and pre- and post-marketing evidence. Expert Opin Biol Ther. 2018;18(3):309-15.
Matucci-Cerinic M, Allanore Y, Kavanaugh A, Buch MH, Schulze-Koops H, Kucharz EJ, et al. Efficacy, safety and immunogenicity of GP2015, an etanercept biosimilar, compared with the reference etanercept in patients with moderate-to-severe rheumatoid arthritis: 24-week results from the comparative phase III, randomised, double-blind EQUIRA study. RMD Open. 2018;4(2):e000757.
Kavanaugh A, Matucci-Cerinic M, Schulze-Koops H, Buch M, Allanore Y, Kucharz EJ, et al. Phase 3 Equira 48 week study results demonstrated no impact on efficacy and safety when patients with moderate-to-severe rheumatoid arthritis were switched between reference etanercept (ETN) and GP2015, an etanercept biosimilar. Presentado en: ACR/ARHP Annual Meeting; 2018; Chicago (USA). Abstract 2550.
European Medicines Agency. Medicines [Internet]. 2019 [accessed 02/28/2019]. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/medicines
Cohen S, Pablos JL, Pavelka K, Müller GA, Matsumoto A, Kivitz A, et al. An openlabel extension study to demonstrate long-term safety and efficacy of ABP 501 in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther. 2019;21(1):84.
Wiland P, Jeka S, Dokoupilová E, Miranda Limón JM, Jauch- Lembach J, Thakur A, et al. A randomized, double-blind, parallel- group, multicenter study to compare the efficacy, safety and immunogenicity of a proposed adalimumab biosimilar (GP2017) with reference adalimumab in patients with moderate-to-severe active rheumatoid arthritis. Arthritis Rheumatol. 2018;70(Suppl 10):Abstract 1936.
Yoo DH, Prodanovic N, Jaworski J, Miranda P, Ramiterre E, Lanzon A, et al. Efficacy and safety of CT-P13 (biosimilar infliximab) in patients with rheumatoid arthritis: comparison between switching from reference infliximab to CT-P13 and continuing CT-P13 in the PLANETRA extension study. Ann Rheum Dis. 2017;76(2):355-63.
Smolen JS, Choe JY, Prodanovic N, Niebrzydowski J, Staykov I, Dokoupilova E, et al. Safety, immunogenicity and efficacy after switching from reference infliximab to biosimilar SB2 compared with continuing reference infliximab and SB2 in patients with rheumatoid arthritis: results of a randomised, double-blind, phase III transition study. Ann Rheum Dis. 2018;77(2):234-40.
Cohen S, Kivitz AJ, Tee M, Cronenberger C, Zhang M, Hackley S, et al. A randomized, double-blind phase III study comparing the efficacy, safety and immunogenicity of PF-06438179/GP1111 (IxifiTM), an infliximab biosimilar, and infliximab reference product (Remicade®) in patients with moderate to severe active RA: results from week 54 to week 78. Arthritis Rheumatol. 2018;70(Suppl 10):Abstract 2521.
Tony HP, Schulze-Koops H, Krüger K, Cohen SB, Kivitz AJ, Jeka S, et al. Comparison of switching from the originator rituximab to the biosimilar rituximab GP2013 or re‑treatment with the originator rituximab in patients with active rheumatoid rthritis: safety and immunogenicity results from a multicenter, randomized, double-blind study. Arthritis Rheumatol. 2017;69(Suppl 10):Abstract 2795.
European Medicines Agency. Idacio summary of opinion [Internet]. 2019 [accessed 01/03/2019]. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/smop-initial/chmp- summary-positive-opinion-idacio_en.pdf
European Medicines Agency. Kromeya summary of opinion [Internet]. 2019 [accessed 01/03/2019]. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/smop-initial/chmp- summary-positive-opinion-kromeya_en.pdf
Carretero Hernández G, Puig L, en representación del Grupo de Psoriasis de la AEDV. The use of biosimilar drugs in psoriasis: a position paper. Actas Dermosifiliogr. 2015;106(4):249-51.
Sociedad Española de Reumatología. Documento de posicionamiento de la Sociedad Española de Reumatología sobre fármacos biosimilares. Actualización 2018 [Internet]. 2018 [accessed 10/29/2018]. Available at: https://www.ser.es/wp-content/uploads/2018/01/POSICIONAMIENTO-SER-2018.pdf
Martínez-López de Castro N, Matilla-Fernández MB, Fraga- Fuentes MD, Mangues-Bafalluy I, Asensi-Díez R, Cajaraville- Ordoñana G. Spanish Society of Hospital Pharmacy position paper on biosimilar medicines. Farm Hosp. 2018;42(4):180-3.
Fundación Gaspar Casal. Libro blanco de los medicamentos biosimilares en España: Innovación y sostenibilidad [Internet]. 2017 [accessed 10/26/2018]. Available at: http://fundaciongasparcasal.org/publicaciones/Libro-Blanco-de- los-Medicamentos-Biosimilares-en-Espana-Innovacion-y- Sostenibilidad.pdf
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Real Decreto 177/2014, de 21 de marzo, por el que se regula el sistema de precios de referencia y de agrupaciones homogéneas de medicamentos en el Sistema Nacional de Salud, y determinados sistemas de información en materia de financiación y precios de los medicamentos y productos sanitarios [Internet]. 2014 [accessed 10/25/2018]. Available at: https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2014-3189
IQVIA Institute for Human Data Science. Advancing biosimilar sustainability in Europe. A multi-stakeholder assessment [Internet]. 2018 [accessed 10/25/2018]. Available at: https://www.iqvia.com/-/media/iqvia/pdfs/institute-reports/advancingbiosimilar-sustainability-in-europe.pdf? _=1540474083504
Argüelles Arias F, Hinojosa Del Val J, Vera Mendoza I. Update of the SEPD position statement on the use of biosimilars for inflammatory bowel disease. Rev Esp Enferm Dig. 2018;110(6):407.
Sociedad Española de Reumatología. Recomendaciones de la Sociedad Española de Reumatología (SER) sobre el uso de terapias biológicas en espondiloartritis axial [Internet]. 2017 [accessed 01/03/2019]. Available at: https://www.ser.es/wpcontent/uploads/2017/04/RECOMENDACIO NES-Terapias-Biolo%C3%B3gicasen-la-EspAax.pdf
European Comission. Reglamento delegado (UE) 2016/161 de la Comisión de 2 de octubre de 2015 que completa la Directiva 2001/83/CE del Parlamento Europeo y del Consejo estableciendo disposiciones detalladas relativas a los dispositivos de seguridad que figuran en el envase de los medicamentos de uso humano [Internet]. 2016 [accessed 10/25/2018]. Available at: https://ec.europa.eu/health//sites/health/files/files/eudralex/vol- 1/reg_2016_161/reg_2016_161_es.pdf
Ministerio de Sanidad y Consumo. Orden SCO/2874/2007, de 28 de septiembre, por la que se establecen los medicamentos que constituyen excepción a la posible sustitución por el farmacéutico con arreglo al artículo 86.4 de la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios [Internet]. 2007 [accessed 10/24/2018]. Available at: https://www.boe.es/buscar/pdf/2007/BOE-A-2007-17420-consolidado.pdf
Kristensen LE, Alten R, Puig L, Philipp S, Kvien TK, Mangues MA, et al. Non-pharmacological effects in switching medication: the nocebo effect in switching from originator to biosimilar agent. BioDrugs. 2018;32(5):397-404.
Bakalos G, Zintzaras E. Drug discontinuation in studies including a switch from an originator to a biosimilar monoclonal antibody: a systematic literature review. Clin Ther. 2018;41(1):155-73.
European Comission. Qué necesito saber sobre los medicamentos biosimilares. Información para pacientes [Internet]. 2016 [accessed 10/22/2018]. Available at: https://ec.europa.eu/growth/content/information-patients-what-i- need-know-aboutbiosimilar-medicines-0_en 2016
DOI: http://dx.doi.org/10.7399%2Ffh.11280
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