La medicalización de la vida y la reciente emergencia de la “medicamentalización”

Ricard Meneu

Resumen


La medicalización es una preocupación a la que prestamos atención intermitentemente desde hace medio siglo, pero cada vez resulta más difícil apartar la mirada de sus múltiples y ubicuas manifestaciones. Los análisis y estudios sobre este fenómeno son cada vez más abundantes y adoptan perspectivas más variadas, no solo desde la literatura de matriz  sanitaria sino también con importantes contribuciones de las ciencias sociales como la antropología o la sociología.
A partir de trabajos previos se aporta una revisión actualizada sobre la medicalización de la vida en el entorno europeo, con especial énfasis en  aquellas situaciones en las que un medicamento es el principal vehículo de la  medicalización. Ese énfasis obliga a explorar atentamente el concepto de  “medicamentalización” surgido en la década pasada, y al que se pretenden  acoger muchas de las investigaciones de esas características.
El carácter desconcentrado de las decisiones sobre diagnóstico y tratamiento exige para la extensión de la medicalización la anuencia de los  sanitarios sobre los beneficios de las intervenciones terapéuticas. Aun así,  en el proceso de medicalización las interacciones y sinergias son múltiples entre  los incentivos e intereses económicos, los sesgos en la producción del  conocimiento, la formación de los profesionales, su necesidad de lidiar con las  expectativas de los pacientes, progresivamente alejadas de las capacidades de  resolución de aquellos, y los mecanismos de conformación de dichas  expectativas. Una mejor comprensión de los dispositivos que propician la  medicalización –la estrategia sin un estratega que se hace visible a través de su  resultado acumulativo, pero es vista con menos claridad por los diversos  agentes, a veces contradictorios, que trabajan a través de él– resulta  imprescindible para limitar sus extensiones más indeseables.

 


Palabras clave


Medicalización; Medicamentalización; Sobreutilización; Sobrediagnóstico; Sobretratamiento; Agentes; Motores

Texto completo:

PDF (English) PDF

Referencias


Márquez S, Meneu R. La medicalización de la vida y sus protagonistas. Gest Clin Sanit. 2003;5(2):47-53. Disponible en: http://www.index- f.com/campus/ebe/ebe2/medicalizacion-gcs.pdf (accessed April 14, 2018)

Illich I. Medical Nemesis. The Expropriation of Health. London: Calder & Boyars; 1975.

Illich I. L’obsession de la santé parfaite. Le Monde diplomatique, mars 1999; pp. 28-. Available at: http://www.monde-diplomatique.fr/1999/03/ILLICH/11802 (accessed April 14, 2018)

Birrer RB, Tokuda Y. Medicalization: A historical perspective. J Gen Fam Med. 2017;18:48-51.

Busfield J. The Concept of Medicalisation Reassessed. Sociol Health Illn. 2017;39(5):759-74.

Faraone S, Barcala A, Bianchi E, Torricelli F. La industria farmacéutica en los procesos de medicalización / medicamentalización en la infancia. Rev Electr Margen. 2009;54. Disponible en: https://www.margen.org/suscri/margen54/faraone.pdf (accessed April 14, 2018)

Clarke AE, Shim JK, Mamo L, Fosket JR, Fishman JR. Biomedicalization: Technoscientific Transformations of Health, Illness, and U.S. Biomedicine. Am Sociol Rev. 2003;68(2):161-94.

Arribas-Ayllon M. After geneticization. Soc Sci Med. 2016;159:132-9.

Kishore J. A dictionary of Public Health. New Delhi: Century Publications; 2002.

Porta M. Ed. A dictionary of epidemiology (Sixth edition). New York: OUP; 2014. Disponible en: http://irea.ir/files/site1/pages/dictionary.pdf (accessed April 14, 2018)

Welch HG, Schwartz L, Woloshin S. Overdiagnosed: Making people ick in the pursuit of health. Boston: Beacon Press; 2011.

Hofmann B. Medicalization and overdiagnosis: different but alike. Med Health Care Philos. 2016;19(2):253-64.

Brownlee S. Overtreated. Why Too Much Medicine Is Making Us Sicker and Poorer. New York: Bloomsbury Publishing; 2007.

Van Dijk W, Faber MJ, Tanke MAC, Jeurissen PPT, Westert GP. Medicalisation and Overdiagnosis: What Society Does to Medicine. Int J Health Policy Manag. 2016;5(11):619-22.

Conrad P, Schneider JW. Deviance and Medicalization: From Badness to Sickness. Philadelphia: Temple University Press; 1992.

Barsky AJ, Borus JF. Somatization and Medicalization in the Era of Managed Care. J Am Med Assoc. 1995;274:1931-4.

Broom DH, Woodward R. Medicalisation reconsidered: toward a collaborative approach to care. Soc Health Illn. 1996;18(3):357-78.

Foucault M. Power, Truth, Strategy. Sidney: Feral Publications; 1979.

Foucault M. Power/Knowledge. Selected Interviews and Other Writings 1972-1977. New York: Pantheon Books; 1980.

Conrad P. Foreword. In: Bell SE, Figert AE. Eds. Reimagining Bio- Medicalization, Pharmaceuticals and Genetics- Old Critiques New engagements. London: Routledge; 2015.

Davies C. Drugs, cancer and end-of-life care: a case study of pharmaceuticalization? Soc Sci Med. 2015;131:207-14.

Gabe J, Williams S, Martin P, Coveney C. Pharmaceuticals and society: Power, promises and prospects. Soc Sci Med. 2015;131:193-8.

Cooperstock R, Lennard H. Some social meanings of tranquilliser use. Sociol Health Illn. 1979;1(3):331-47.

Gabe J, ed. Understanding Tranquilliser Use. London: Routledge; 1991.

Abraham J, Sheppard J. The Therapeutic Nightmare. London: Earthscan; 1999.

Gabe J, Bury M. Halcion nights: a sociological account of a medical controversy. Sociology. 1996;30:447-69.

Koumjian K. The use of valium as a form of social control. Soc Sci Med. 1981; 15(3):245-9.

Conrad P. The medicalization of society. On the transformation of human conditions into treatable disorders. Baltimore: The Johns Hopkins University Press; 2007.

Nichter M. Pharmaceuticals, the commodification of health, and the health caremedicine use transition. In: Nichter M, Nichter M, eds. Anthropology and International Health: Asian Case Studies. London: Routledge; 2003;268-333.

Abraham J. Pharmaceuticalization of society in context: theoretical, empirical and health dimensions. Sociology. 2010;44:603-22.

Williams S, Martin P, Gabe J. The Pharmaceuticalisation of Society? A Frame for Analysis. Sociol Health Illn. 2011;33(5):710-25.

Williams S, Martin P, Gabe J. Evolving sociological analyses of Pharmaceuticalisation’: a reply to Abraham. Sociol Health Illn. 2011;33(5):729-30.

Elam M. Pharmaceutical Incursion on Cigarette Smoking at the Birth of the Brain Disease Model of Addiction. In: Netherland J, ed. Critical Perspectives on Addiction: Advances in Medical Sociology. London: Emerald Press; 2012.

Illich I. Limits to Medicine/Medical Nemesis: The Expropriation of Health. London: Marion Boyars; 1976.

Johnson E, Sjögren E, Åsberg C. Glocal Pharma. International brands and the imagination of local masculinity. London: Routledge; 2016.

Williams SJ, Coveney C, Gabe J. The concept of medicalisation reassessed: a response to Joan Busfield. Sociol Health Illn. 2017;39(5):775-80.

Conrad P. The medicalization of society: On the transformation of human conditions into treatable disorders. Baltimore: Johns Hopkins University Press; 2007.

Busfield J. The concept of medicalisation reassessed. Sociol Health Illn. 2017;39(5):759-74.

Zola IK. Medicine as an institution of social control. Sociol Rev. 1972; 20:487-504.

Greene JA. Vital Objects: Essential Drugs and Their Critical Legacies. In: Bell SE, Figert SE, eds. Reimagining (Bio)Medicalization, Pharmaceuticals and Genetics: Old Critiques and New Engagements. New York: Routledge; 2015.

Fishman J. The making of Viagra: the biomedicalization of sexual dysfunction. In: Clarke A et al., eds. Biomedicalization: technoscience, health and illness in the U.S. Durkham: Duke University Press; 2010.

Moynihan R, Mintzes B. Sex, lies and pharmaceuticals: how drug companies plan to profit from female sexual dysfunction. Vancouver: Greystone; 2010.

Krieger N, Löwy I, Aronowitz R, et al. Hormone replacement therapy, cancer, controversies, and women’s health: historical, epidemiological, biological, clinical, and advocacy perspectives. J Epidemiol Community Health. 2005;59:740-74.

Söderfeldt Y, Droppe A, Ohnhäuser T. Distress, disease, desire: perspectives on the medicalisation of premature ejaculation. J Med Ethics. 2017;43(12):865-6.

Unruh L, Rice T, Vaillancourt Rosenau P. The 2013 cholesterol guideline controversy: Would better evidence prevent pharmaceuticalization? Health Policy. 2016; 120(7):797-808.

Wyatt W. Medicalization of Depression, Anxiety, Schizophrenia, ADHD, Childhood Bipolar Disorder and Tantrums: Scientific Breakthrough, or Broad-Based Delusion?. Post N Med. 2013;26(1):10-21.

Conrad P. Identifying hyperactive children: the medicalization of deviant behavior. Lexington: Lexington Books; 1976.

Conrad P, Bergey MR. The impending globalization of ADHD: Notes on the expansion and growth of a medicalized disorder. Soc Sci Med. 2014;122:31-43.

Cosgrove L, Krimsky S. A Comparison of DSM-IV and DSM-5 Panel Members’ Financial Associations with Industry: A Pernicious Problem Persists. PLoS Med. 2012;9(3):e1001190.

Johnson RA, Barrett MS, Sisti DA. The ethical boundaries of patient and advocate influence on DSM-5. Harv Rev Psychiatry. 2013;21(6):334- 44.

Hofmann B. Limits to human enhancement: nature, disease, therapy or betterment?. BMC Med Ethics. 2017;18:56.

Morrison M. Growth hormone, enhancement and the pharmaceuticalisation of short stature. Soc Sci Med. 2015;131:305-12.

Davis C, Naci H, Gurpinar E, Poplavska E, Pinto A, Aggarwal A. Availability of evidence of benefits on overall survival and quality of life of cancer drugs approved by European Medicines Agency: retrospective cohort study of drug approvals 2009-13. BMJ. 2017;359:j4530.

Mende M, Trautmann K, Rentsch A, Hornemann B, Schuler US, Ehninger G. Patients’ perspective on palliative chemotherapy of colorectal and non-colorectal cancer: a prospective study in chemotherapy-exposed population. BMC Cancer. 2013;13:66.

Barnes AJ, Groskaufmanis L, Thomson NB III. Promising Approaches From Behavioral Economics to Improve Patient Lung Cancer Screening Decisions. J Am Coll Radiol. 2016;13(12 Pt B):1566-70.

Andrew P, Vickers MM, O’Connor S, Valdes M, Tang PA. Media Reporting of Practice-Changing Clinical Trials in Oncology: A North American Perspective. Oncologist. 2016;21(3):269-78.

Fishman J, Ten Have T, Casarett D. Cancer and the media. How does the news report on treatment and outcomes? Arch Intern Med. 2010;170(6):515-8.

Lewison G, Tootell S, Roe P, Sullivan R. How do the media report cancer research? A study of the UK’s BBC website. Br J Cancer. 2008;99:569-76.




DOI: http://dx.doi.org/10.7399%2Ffh.11064

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Incluida en:

Bibliovigilance Dialnet DOAJ Dulcinea EBSCO Embase ESCI Ibecs Latindex MEDES mEDRA MIAR PUBMED REDALYC Redib SciELO SCOPUS Sherpa/Romero

Farmacia Hospitalaria

Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. C/ Serrano n. 40 2º Dcha. - 28001 Madrid

eISSN: 2171-8695 

ISSN-L: 1130-6343

Dep. Legal: M-39835-2012

Correo electrónico de contacto: [email protected]

Los artículos publicados en esta revista se distribuyen con la licencia: Creative Commons Attribution 4.0.

La revista Farmacia Hospitalaria no cobra tasas por el envío de trabajos, ni tampoco cuotas por la publicación de sus artículos.