Análisis bioquímico como método eficiente para aumentar la seguridad de la nutrición parenteral en neonatos

Resumen

Objetivo: Se describe el proceso de validación del control bioquímico de las  bolsas de nutrición parenteral para verificar la correcta composición de  ingredientes críticos antes de la administración, así como su impacto en la  seguridad tras dos años desde la implantación en una población de recién  nacidos prematuros.

Método: Para la validación de la técnica se usaron 35 muestras de nutrición  parenteral sin lípidos, que se procesaron en el laboratorio de Urgencias,  siguiendo los procedimientos rutinarios utilizados para medir las concentraciones  de glucosa y electrolitos en plasma y orina. Para analizar su  impacto en la seguridad se realizaron análisis pre y post implantación mediante  análisis modal de falla, efectos y criticidad. También se evaluaron los resultados  fuera de rango y sus potenciales repercusiones en la seguridad del paciente.

Resultados: El análisis de regresión no muestra error sistemático de medida  para glucosa, calcio y potasio; en cambio, para el sodio y el magnesio sí existe  un error sistemático, por lo que ambos fueron descartados para los análisis  rutinarios. Los resultados del análisis modal de fallos y efectos, atribuibles a la  implantación del control bioquímico, mostraron una disminución del riesgo del  proceso del 11%. Se analizaron 1.734 nutriciones, correspondientes a 218  neonatos prematuros; se encontraron 58 (3,3%) resultados fuera del rango de  aceptación, de los cuales 7 se consideraron errores de preparación  potencialmente peligrosos.

Conclusiones: El control bioquímico de glucosa y electrolitos es un método  eficiente y reproducible que evita que posibles errores de preparación afecten al  paciente.