Relación entre la complejidad farmacoterapéutica y la satisfacción del paciente con el tratamiento frente a la hepatitis C

Maria de las Aguas Robustillo-Cortés; Carmen Victoria Almeida-González; Ramón Morillo-Verdugo

doi:10.7399/fh.2017.41.4.10701

Relación entre la complejidad farmacoterapéutica y la satisfacción del paciente con el tratamiento frente a la hepatitis C

Maria de las Aguas Robustillo-Cortés, Carmen Victoria Almeida-González, Ramón Morillo-Verdugo

Resumen

Objetivos: Establecer la relación entre complejidad del tratamiento frente a la hepatitis C y la satisfacción con el mismo.

Método: Estudio observacional, prospectivo, unicéntrico. Se incluyeron pacientes con VHC, tratados entre octubre-2014 y febrero-2016. La variable principal fue la valoración de satisfacción con el tratamiento, medida según el cuestionario ESTAR-VHC, estructurado en dos dimensiones: satisfacción clínica y con el estilo de vida, puntuándose de 0-60. Se realizó un análisis de fiabilidad. Se recogió el tratamiento frente al VHC prescrito, la medicación concomitante y la respuesta viral sostenida. El índice de complejidad de la farmacoterapia completa se calculó a través de la aplicación informática MRCI. Para identificar la complejidad del tratamiento como marcador de insatisfacción se utilizó la t-Student.

Resultados: Se incluyeron 171 pacientes (83,0% hombres). La media de puntuación sobre satisfacción fue 47,9±7,5. La fiabilidad del cuestionario completo fue elevada (alfa Cronbach=0,864, coeficiente intraclase= 0,843). Existió correlación entre IC y la satisfacción (P<0,05). Una disminución de 5 puntos en el índice de complejidad multiplicó por cuatro el valor de la satisfacción con el tratamiento (p<0,0001). Análogamente, 12 puntos menos del índice de medicación concomitante duplicó la satisfacción (p=0,028). Respecto a la complejidad global, 10 puntos menos dobló la satisfacción (p<0,05). Por último, los pacientes con mayores valores de satisfacción presentaron mayor porcentaje de respuestas (p=0,029).

Conclusiones: El incremento en la complejidad farmacoterapéutica influye en la satisfacción y, paralelamente, en la obtención de respuesta viral sostenida.

Palabras clave

Atención farmacéutica; Hepatitis C; Satisfacción; Índice de complejidad farmacoterapéutica.

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Referencias

Hepatitis C fact sheet. Geneva: World Health Organization. (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/en.)

Kwo PY et al. Efficacy of boceprevir, an NS3 protease inhibitor, in combination with peginterferon alfa-2b and ribavirin in treatment-naive patients with genotype 1 hepatitis C infection (SPRINT-1): an open-label, randomised, multicentre phase 2 trial.Lancet 2010;376(9742): 705-16.

European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: management of hepatitis C virus infection. J Hepatol 2011;55:245–64.

Poordad F, McCone J Jr, Bacon BR, Bruno S, Manns MP, Sulkowski MS et al. Boceprevir for untreated chronic HCV genotype 1 infection. N Engl J Med.2011; 364(13):1195-206.

Bacon BR, Gordon SC, Lawitz E, Marcellin P, Vierling JM, Zeuzem S, Poordad F et al. Boceprevir for previously treated chronic HCV genotype 1 infection. NEngl J Med.2011; 364(13): 1207-17.

Jacobson IM, McHutchison JG, Dusheiko G, Di Bisceglie AM, Reddy KR, Bzowej NH et al. Telaprevir for previously untreated chronic hepatitis C virus infection. N Engl J Med. 2011; 364(25): 2405-16.

Sherman KE, Flamm SL, Afdhal NH, Nelson DR, Sulkowski MS, Everson GT et al. ILLUMINATE Study Team. Response-guided telaprevir combination treatment for hepatitis C virus infection. N Engl J Med. 2011;365(11):1014-24.

Zeuzem S, Andreone P, Pol S, Lawitz E, Diago M, Roberts S et al. Telaprevir for retreatment of HCV infection. N Engl J Med. 2011;364(25):2417-28.

Vermehren J, Sarrazin C. New HCV therapies on the horizon. Clin Microbiol Infect. 2011; 17(2):122-34.

Documento del II Consenso español sobre tratamiento de la hepatitis C 2015. Asociación Española para el estudio del Hígado. Disponible en: http://aeeh.es/wp-content/uploads/2015/04/II-Conferencia-de- consenso-sobre-el-tratamiento-dela-hepatitis-C-de-la-AEEH.pdf

Younossi Z.M, Stepanova M, Nader F, Lam B, Hunt S. The patient’s journey with chronic hepatitis C from interferon plus ribavirin to interferon- and ribavirin-free regimens: a study of health-related quality of life. Aliment Pharmacol Ther 2015; 42: 286–295.

Younossi Z.M et al. Minimal impact of sofosbuvir and ribavirin on health related quality of life in Chronic Hepatitis C (CH-C). J HEPATOL 2014; 60: 741–47.

Ventura JM, Casado MA, Morales JM, Ortega L, Ibarra O, Escobar I. Psychometric characteristics of the antiretroviral treatment satisfaction scale (ESTAR): ARPAS study (I). Farm Hosp 2007; 31: 331-9

Electronic Data Capture and Coding Tool for Medication Regimen Complexity. Disponible en: http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/pharmacy/research/researchareas/pages/MRCTool.aspx [Consultado: 01/10/2016]

The consensus of the pharmacy practice model summit Am J Health- Syst Pharm. 2011; 68:1148-52.

Wimmer BC, Bell JS, Fastbom J, Wiese MD, Johnell K. Medication Regimen Complexity and Number of Medications as Factors Associated With Unplanned Hospitalizations in Older People: A Population-based Cohort Study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2016 Jun; 71(6):831-7.

Abou-Karam N, Bradford C, Lor KB, Barnett M, Ha M, Rizos A. Medication regimen complexity and readmissions after hospitalization for heart failure, acute myocardial infarction, pneumonia, and chronic obstructive pulmonary disease. SAGE Open Med. 2016 Feb 19;4:2050312116632426.

Patel CH, Zimmerman KM, Fonda JR, Linsky A. Medication Complexity, Medication Number, and Their Relationships to Medication Discrepancies. Ann Pharmacother. 2016; 50(7):534-40.

Ghimire S, Peterson GM, Castelino RL, Jose MD, Zaidi ST. Medication Regimen Complexity and Adherence in Haemodialysis Patients: An Exploratory Study. Am J Nephrol. 2016; 43(5):318-24.

Kleinman L, Mannix S, Yuan Y, Kummer S, L’Italien G, Revicki D. Review of patientreported outcome measures in chronic hepatitis C. Health Qual Life Outcomes. 2012 Aug 7;10:92.

Anderson RT, Baran RW, Dietz B, Kallwitz E, Erickson P, Revicki DA. Development and initial psychometric evaluation of the hepatitis C virus- patient-reported outcomes (HCV-PRO) instrument. Qual Life Res. 2014 Mar;23(2):561-70.

Szeinbach SL, Baran RW, Dietz B, Gazzouola Rocca L, Littlefield D, Yawn BP.Development and validation of the chronic hepatitis C virus treatment satisfaction (HCVTSat) instrument. Aliment Pharmacol Ther. 2013; 37(5):573-82.

Excellence Framework for Patient Experience. Leadership and strategy. Disponible en http://patientexperienceportal.org/ [Consultado: 26/10/2016].

Doyle C, Bell D, Lennox L. Experience as an Aspect of Quality: A Review of the Evidence. NHS: Patient Experience Journal Measures and Metrics (2012). Disponible en: http://patientexperienceportal.org/article/experience-as-an-aspect-of- qualitya-review-of-the-evidence [Consultado: 26/10/2016].

Diseño y adaptación del Modelo de selección y Atención Farmacéutica al paciente VIH y/o VHC de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Disponible en: http://www.farmaciavalmecpv.com/profesionales/vih/? logout=1. [Consultado: 26/10/2016].

Martin MT, Faber DM. Patient satisfactiom with the clinical pharmacist and prescribers during hepatitis C virus management. J Clin Pharm Ther. 2016;31. doi:10.1111/jcpt.12436.

DOI: http://dx.doi.org/10.7399%2Ffh.2017.41.4.10701