Detección y análisis de reacciones adversas a medicamentos en el servicio de urgencias de un hospital general

Resumen

Objetivo: Detectar y analizar a partir de unos diagnósticos
alertantes seleccionados las reacciones adversas a medicamentos
(RAM) que ocasionaron consultas al servicio de urgencias de nuestro
hospital, su gravedad y la evolución de los pacientes afectados,
así como los fármacos más comúnmente implicados en las mismas.
Método: Estudio retrospectivo perteneciente al periodo enero
2003-diciembre 2004, en el que se revisaron todos aquellos informes
elaborados por el servicio de urgencias en los que figuraban
los diagnósticos buscados.
Resultados: Se encontraron un total de 1.626 informes con
los diagnósticos alertantes, de los cuales 444 (27,3%) se confirmaron
como posibles reacciones adversas a medicamentos. De los
444 casos, 345 (77,7%) recibieron el alta domiciliaria y 90 (20%)
fueron ingresados. El 52,9% de las reacciones adversas fueron
consideradas moderadas y el 19,6% graves. El principal grupo de
edad afectado fue el de los mayores de 65 años (65,1%) y estuvo
implicado en el 83,9% de las reacciones adversas graves. Los fármacos
más comúnmente implicados fueron las insulinas (26,1%),
los diuréticos (17,3%), la digoxina (10,9%) y los antidiabéticos
orales (9,5%). Los principales órganos y aparatos afectados fueron
el sistema endocrino (55,6%), el aparato músculo esquelético
(11%) y el aparato cardiovascular (10,8%).
Conclusiones: Fármacos de uso muy habitual en la práctica
clínica como las insulinas, diuréticos o antidiabéticos orales ocasionan
muchas de las reacciones adversas que llevan a los pacientes
a los servicios de urgencias. El control más estrecho de los tratamientos
sigue siendo necesario para prevenir la aparición de
reacciones adversas a medicamentos.