Escala simplificada para detectar problemas de adherencia (ESPA) al tratamiento antirretroviral

J. M. Ventura-Cerdá, C. Mínguez-Gallego, E. M. Fernández-Villalba, M. Alós-Almiñana, J. An

Resumen


Objetivo: Se describe una escala simplificada para detectar
problemas de adherencia (ESPA) al tratamiento antirretroviral en
pacientes VIH+ y se compara con otros métodos empleados habitualmente
en la práctica clínica.
Método: La escala consta de seis preguntas cuya respuesta puede
ser afirmativa o negativa y, dependiendo del valor obtenido, se identifica
un potencial problema de adherencia. Se comparó la ESPA con
registros de dispensación y se determinó la concordancia con una
medida de tipo Morisky (medida 1) y con el porcentaje de dosis tomadas
adecuadamente en las últimas dos semanas (medida 2).
Resultados: Comparada con los registros de dispensación, la
ESPA mostró elevada sensibilidad (93%), especificidad (70%), una
razón de verosimilitud positiva de 3,08 y buena concordancia
(k = 0,62, p < 0,001). La concordancia entre la escala y las medidas
1 y 2 fue muy débil (k = 0,12, p = 0,446 y k = 0,10, p = 0,273,
respectivamente). El 39,7% de los pacientes se consideró como
adherentes de acuerdo a la ESPA, y se observó una buena relación
entre adherencia y las variables clínicas.
Conclusiones: La ESPA parece un instrumento válido para
detectar problemas de adherencia con respecto a los registros de
dispensación. Por su comodidad, es posible considerarla como
una herramienta adecuada para detectar pacientes no adherentes
en la práctica clínica.

Palabras clave


Adherencia. Cumplimiento terapéutico. Terapia antirretroviral. VIH. Sensibilidad y especificidad. Evaluación de resultados.

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