Prevalencia y factores asociados a los acontecimientos adversos prevenibles por medicamentos que causan el ingreso hospitalario

Resumen

Objetivo: Determinar la prevalencia de acontecimientos
adversos por medicamentos (AAM) que causan el ingreso hospitalario,
y evaluar los AAM prevenibles, identificando los medicamentos
implicados, los tipos de errores y los factores asociados a
su aparición.
Método: Estudio observacional de 6 meses, realizado en 6
unidades médicas de un hospital universitario, sobre los AAM que
motivaron o contribuyeron al ingreso hospitalario.
Resultados: Se detectaron un total de 259 AAM, de los que
159 (61,4%) fueron potencialmente prevenibles. La prevalencia
de ingresos causados directamente por AAM fue del 6,7% (177) y
por AAM prevenibles del 4,7% (125). Además, se detectaron 82
AAM que contribuyeron al ingreso. Los factores de riesgo de
AAM prevenibles fueron: edad 65-74 años (OR = 1,40) o ≥ 75
años (OR = 2,70), automedicación (OR = 15,55), prescripción en
atención primaria (OR = 2,88) y uso de medicamentos de margen
terapéutico estrecho (OR = 2,40). Los medicamentos más frecuentemente
implicados en los AAM prevenibles fueron: AINE y
aspirina (32,5%), diuréticos (15,3%), antihipertensivos (9,1%) y
digoxina (7,7%). Los principales tipos de errores identificados fueron:
falta de seguimiento (20,7%), prescripción de medicamento
inapropiado (15,7%) o de dosis elevadas (12,0%), falta de tratamiento
preventivo (15,7%), falta de adherencia (10,6%) y automedicación
inapropiada (10,1%).
Conclusiones: Una elevada proporción (4,7%) de ingresos
hospitalarios está motivada por AAM potencialmente prevenibles.
Los resultados obtenidos apoyan la necesidad de adoptar medidas
enfocadas a mejorar el seguimiento y la prescripción de los tratamientos,
y a promover la educación sanitaria sobre medicamentos,
dirigidas prioritariamente a los pacientes de edad avanzada y
a los medicamentos de margen terapéutico estrecho.