Etanercept en la enfermedad de injerto contra huésped aguda refractaria a corticoides

Silvia González Munguía; Moisés Pérez León; Marta Piñero González; Marina Magnolia Díaz Pestano; Rafael Molero Gómez; Hugo Daniel Luzardo Henríquez

doi:10.7399/fh.2015.39.3.8000

Etanercept en la enfermedad de injerto contra huésped aguda refractaria a corticoides

Silvia González Munguía, Moisés Pérez León, Marta Piñero González, Marina Magnolia Díaz Pestano, Rafael Molero Gómez, Hugo Daniel Luzardo Henríquez

Resumen

Objetivo: Describir el uso y la efectividad de etanercept como terapia en la enfermedad de injerto contra huésped refractaria a corticoides tras el trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos. Método: Se seleccionaron los pacientes en los que se utilizó etanercept fuera de indicación para el tratamiento de la enfermedad de injerto contra huésped y se revisaron retrospectivamente sus historias clínicas para evaluar la respuesta al tratamiento. Resultados: De un total fueron cinco pacientes tratados cuatro presentaban enfermedad con afectación digestiva y otro con manifestación pulmonar y hepática. En el 80% de los casos se alcanzó alguna respuesta clínica: 60% respuesta parcial y 20% respuesta completa. En cuatro pacientes se utilizo etanecept 25mg dos veces por semana con duración variable, obteniendo una respuesta nula en uno (3 semanas), parcial en dos (4 y 8 semanas) y total en otro (8 semanas). Sólo en un caso se usó etanercept 50mg dos veces en semana durante 5 semanas con respuesta parcial. Conclusiones: Los resultados obtenidos de respuesta clínica son coherentes con los publicados previamente y vienen a incrementar la escasa bibliografía sobre la utilidad de etanercept en el tratamiento en la enfermedad de injerto contra huésped aguda y refractaria a corticoides. Dadas las limitaciones del diseño y el reducido número de pacientes, estudios controlados deberán evaluar en el futuro la eficacia y la seguridad de etanercept en estos pacientes.

Palabras clave

Etanercept; Injerto contra huésped; Refractaria; Corticoides; Trasplante; Hematopoyético

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Referencias

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DOI: http://dx.doi.org/10.7399%2Ffh.2015.39.3.8000