Eficacia y seguridad de una nueva formulación de enjuague bucal de dexametasona para el manejo de la estomatitis en pacientes con cáncer

Xènia Fernández-Sala, Jaime Barceló-Vidal, Ignasi Tusquets, David Conde-Estévez

Resumen


Objetivo: Describir una nueva formulación de enjuague bucal con dexametasona y analizar su efectividad y seguridad en pacientes que reciben agentes antineoplásicos que producen estomatitis.

Método: Estudio observacional prospectivo realizado en un hospital universitario entre marzo de 2017 y noviembre de 2019. Se incluyeron los pacientes que  iniciaron everolimus. El tratamiento consistió en enjuagar con solución oral de  dexametasona dos veces al día hasta la interrupción del tratamiento con  everolimus. Se reclutó una segunda cohorte de pacientes con estomatitis  inducida por otros agentes antineoplásicos con alta probabilidad de provocar  estomatitis. Se evaluó la efectividad y seguridad del enjuague bucal con  dexametasona.

Resultados: Se reclutaron nueve pacientes en profilaxis con formulación de  enjuague bucal con dexametasona; seis pacientes presentaban un diagnóstico  de cáncer de mama, dos de tumor neuroendocrino y uno de carcinoma renal.  Cuatro pacientes desarrollaron estomatitis leve (grado 1-2) y tres pacientes  descontinuaron everolimus por otros eventos adversos relacionados con el  tratamiento. Se prescribió enjuague bucal con dexametasona en cinco pacientes  con estomatitis existente como tratamiento. Todos los pacientes lograron una  reducción significativa de la gravedad de la estomatitis tras iniciar el enjuague  bucal con dexametasona. En general, el nuevo enjuague bucal con  dexametasona fue bien tolerado y no se requirieron reducción de dosis ni  interrupción debido a estomatitis.

Conclusiones: La nueva formulación de enjuague bucal con dexametasona podría considerarse una alternativa adecuada para el manejo de la estomatitis.

 


Palabras clave


Dexametasona; Estomatitis; Enjuague oral; Everolimus; Afatinib

Texto completo:

PDF (English) PDF

Referencias


Pico JL, Ávila-Garavito A, Naccache P. Mucositis: Its Occurrence, Consequences, and Treatment in the Oncology Setting. Oncologist. 1998;3:446-51. PMID: 10388137

Rugo HS, Pritchard KI, Gnant M, Noguchi S, Piccart M, Hortobagyi G, et al. Incidence and time course of everolimus-related adverse events in postmenopausal women with hormone receptor-positive advanced breast cancer: insights from BOLERO-2. Ann Oncol. 2014;25:808-15. DOI: 10.1093/annonc/mdu009

Rugo HS, Seneviratne L, Beck JT, Glaspy JA, Peguero JA, Pluard TJ, et al. Prevention of everolimus-related stomatitis in women with hormone receptor-positive, HER2-negative metastatic breast cancer using dexamethasone mouthwash (SWISH): a single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2017;18:654-62. DOI: 10.1016/S1470-2045(17)30109-2

Sonis S, Andreotta P, Lyng G. On the pathogenesis of mTOR inhibitor- associated stomatitis (mIAS)-studies using an organotypic model of the oral mucosa. Oral Dis. 2017;23:347-52. DOI: 10.1111/odi.12616

Chambers MS, Rugo HS, Litton JK, Meiller TF. Stomatitis associated with mammalian target of rapamycin inhibition. J Am Dent Assoc. 2018;149:291-8. DOI: 10.1016/j.adaj.2017.10.024

Rugo HS, Hortobagyi GN, Yao J, Pavel M, Ravaud A, Franz D, et al. Meta-analysis of stomatitis in clinical studies of everolimus: incidence and relationship with efficacy. Ann Oncol. 2016;27:519-25. DOI: 10.1093/annonc/mdv595

Staves K, Ramchandran K. Prevention and treatment options for mTOR inhibitor-associated stomatitis. J Community Support Oncol. 2017;15:74- 81. DOI: 10.12788/jcso.0335

Cancer Therapy Evaluation Program (CTEP). Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v.5.0 [5x7] [Internet]. Cancer Therapy Evaluation Program (CTEP). 2017 [accessed 04/01/2020], p. 155. Available at: https://ctep.cancer.gov/protocolDevelopment/electronic_applications/ctc.htm#ctc_50

Morisky DE, Ang A, Krousel-Wood M, Ward HJ. Predictive Validity of a Medication Adherence Measure in an Outpatient Setting. J Clin Hypertens. 2008;10:348-54. DOI: 10.1111/j.1751-7176.2008.07572.x

Keukenmeester R, Slot D, Rosema N, Van der Weijden G. Determination of a comfortable volume of mouthwash for rinsing. Int J Dent Hyg. 2012;10:169-74. DOI: 10.1111/j.1601-5037.2012.00565.x

Barron F, de la Torre-Vallejo M, Luna-Palencia RL, Cardona AF, Arrieta O. The safety of afatinib for the treatment of non-small cell lung cancer. Expert Opin Drug Saf. 2016;15:1563-72. DOI: 10.1080/14740338.2016.1236910

Chaveli-López B, Bagan-Sebastián J. Treatment of oral mucositis due to chemotherapy. J Clin Exp Dent. 2016;8:0-0. DOI: 10.4317/jced.52917




DOI: http://dx.doi.org/10.7399%2Ffh.11460

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Incluida en:

Bibliovigilance Dialnet DOAJ Dulcinea EBSCO Embase ESCI Ibecs Latindex MEDES mEDRA MIAR PUBMED REDALYC Redib SciELO SCOPUS Sherpa/Romero

Farmacia Hospitalaria

Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. C/ Serrano n. 40 2º Dcha. - 28001 Madrid

eISSN: 2171-8695 

ISSN-L: 1130-6343

Dep. Legal: M-39835-2012

Correo electrónico de contacto: [email protected]

Los artículos publicados en esta revista se distribuyen con la licencia: Creative Commons Attribution 4.0.

La revista Farmacia Hospitalaria no cobra tasas por el envío de trabajos, ni tampoco cuotas por la publicación de sus artículos.