NUTRI-ONCOCARE: Nuevo modelo integral de atención nutricional para prevenir y tratar la desnutrición en pacientes con cáncer

Mariola Sirvent-Ochando, Ana Murcia-Lopez, Cristina Sangrador-Pelluz, Sara Espla, Margarita Garrido-Siles, Jimena Abiles

Resumen


Objetivo: La máxima expresión de la desnutrición en los pacientes oncológicos es la caquexia cancerosa, siempre vinculada a un  pronóstico desfavorable. Dado su carácter evolutivo se recomienda  detectar y actuar precozmente en aquellos pacientes con riesgo  nutricional. El objetivo es definir un algoritmo de actuación para el  abordaje nutricional de pacientes con tumores sólidos.

Método: Mediante la técnica de grupo nominal se reunió a especialistas en farmacia hospitalaria, nutrición y oncología que establecieron una priorización de temas relacionados con el estado nutricional y su  abordaje en pacientes con tumores sólidos. Su discusión y análisis  permitieron diseñar un algoritmo de actuación.

Resultados: El algoritmo diferencia dos grupos de pacientes según la 
localización del tumor y su impacto en el estado nutricional: los tumores  de alto riesgo (grupo 1) incluyen cánceres de cabeza y cuello, del tracto  digestivo superior y colorrectal, y los tumores de bajo riesgo (grupo 2)  engloban el resto de neoplasias. Los pacientes del grupo 1 (a excepción de aquellos con cáncer colorrectal) son directamente valorados  nutricionalmente en los primeros 3-5 días tras su presentación en el  comité de tumores, iniciando el soporte nutricional requerido en ese  momento. Los pacientes del grupo 2 y los diagnosticados de cáncer  colorrectal son cribados (mediante NUTRISCORE) tras su presentación en  el comité, derivándose a consulta nutricional a aquellos con riesgo positivo para realizar una evaluación completa y proponer opciones de tratamiento, y reevaluándose periódicamente los pacientes sin riesgo nutricional. El  seguimiento se planifica según la terapia oncológica, con una  monitorización continua en cada ciclo de tratamiento o durante el periodo  perioperatorio.

Conclusiones: A partir de la técnica de grupo nominal, se alcanzaron acuerdos para proponer un algoritmo de abordaje nutricional  precoz del paciente con cáncer. La adopción del algoritmo propuesto podría reducir la variabilidad en la práctica clínica institucional, promoviendo un  enfoque nutricional oportuno y adecuado en pacientes con cáncer.

 


Palabras clave


Valoración nutricional; Oncología; Caquexia cancerosa; Soporte nutricional; Desnutrición

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Referencias


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