Prevalencia de problemas relacionados con la medicación en pacientes crónicos pluripatológicos complejos y oportunidades de mejora

Marta Guerro-Prado; María Adelina Olmo-Revuelto; Miguel Ángel Catalá-Pindado

doi:10.7399/fh.10899

Prevalencia de problemas relacionados con la medicación en pacientes crónicos pluripatológicos complejos y oportunidades de mejora

Marta Guerro-Prado, María Adelina Olmo-Revuelto, Miguel Ángel Catalá-Pindado

Resumen

Objetivo: Estimar la prevalencia de problemas relacionados con la medicación en los pacientes atendidos en la consulta de la unidad de continuidad asistencial e identificar las áreas terapéuticas donde se concentran.

Método: Estudio observacional descriptivo y prospectivo. Revisión de la historia clínica y el tratamiento domiciliario por un farmacéutico hospitalario y comunicación al médico de los problemas relacionados con la medicación detectados. Análisis de las áreas terapéuticas donde se concentran.

Resultados: Se revisaron 85 pacientes, identificando 368 potenciales problemas relacionados con la medicación. Las áreas más prevalentes fueron el uso crónico de hipnóticos, la analgesia subóptima, el tratamiento antidepresivo optimizable, estatinas en mayores de 75 años en prevención primaria y con dosis altas en prevención secundaria, pacientes con insuficiencia cardiaca sin inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina e inhibidores de la bomba de protones sin indicación.

Conclusiones: Se deberían realizar intervenciones formativas y desarrollar asistencias informáticas que ayuden a evitar los problemas más prevalentes relacionados con la medicación.

Palabras clave

Atencion Primaria de Salud; Continuidad de la atención al paciente; Enfermedad crónica; Pluripatológico; Atención intermedia; Problemas relacionados con la medicación

Texto completo:

PDF (English) PDF

Referencias

Estrategia de atención al paciente crónico en Castilla y León [consultado 03/2017]. Disponible en: www.saludcastillayleon.es/institucion/es/planes-estrategias.

Dumbreck S, Flynn A, Nairn M, Wilson M, Treweek S, Mercer SW, et al. Drugdisease and drug-drug interactions: systematic examination of recommendations in 12 UK national clinical guidelines. BMJ. 2015;350:949. DOI: 10.1136/bmj.h949

Fick DM, Semla TP, Beizer J, Brandt N, Dombrowski R, DuBeau CE, et al. American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. J Am Geriatr Soc. 2015;63(11):2227-46. DOI:10.1111/jgs.13702

Delgado Silveira E, Montero Errasquín B, Muñoz García M, Vélez-Díaz- Pallarés M, Lozano Montoya I, Sánchez-Castellano C, et al. Mejorando la prescripción de medicamentos en las personas mayores: una nueva edición de los criterios STOPP-START. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2015;50(2):89-96. DOI: 10.1016/j.regg.2014.10.005

Parodi López N, Villán Villán YF, Granados Menéndez MI, Royuela A. Potentially inappropriate prescribing in patients over 65 years-old in a primary care health centre. Aten Primaria. 2014;46(6):290-7. DOI: 10.1016/j.aprim.2013.12.007

Mud F, Mud S, Rodríguez MJ, Ivorra MD, Ferrándiz ML. Detección de prescripciones potencialmente inapropiadas en pacientes ancianos: estudio descriptivo en dos farmacias comunitarias. Farmacéuticos Comunitarios. 2014;6(2):20-6. DOI:10.5672/FC.2173-9218. (2014/Vol6).002.04

Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica. Universidad de Granada. Grupo de Investigación en Farmacología. Universidad de Granada. Fundación Pharmaceutical Care España. Sociedad Española de Farmacia Comunitaria. Tercer Consenso de Granada sobre Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM) y Resultados Negativos asociados a la Medicación (RNM). Ars Pharm. 2007; 48:5-17.

Longo LP et al. Addiction: Part I. Benzodiazepines side effects, abuse risk and alternatives. Am Fam Physician. 2000;61(7):2121-8.

Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH, Bairey Merz CN, Blum CB, Eckel RH, et al. 2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. J Am Coll Cardiol. 2014;63(25 Pt B):2889-934. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.11.002

National Institute for Clinical Excellence, NICE. Chronic heart failure in adults: management. NICE guidance (CG108) Agosto 2010 [consultado 06/2016]. Disponible en: www.nice.org.uk/guidance/cg108

Ali T, Roberts DN, Tierney WM. Long-term safety concerns with proton pump inhibitors. Am J Med. 2009;122:896-903. DOI: 10.1016/j.amjmed.2009.04.014.Review.

Romero-Ventosa EY, Samartín-Ucha M, Martín-Vila A, Martínez- Sánchez ML, Rey Gómez-Serranillos I, Pineiro-Corrales G. Equipos multidisciplinares comprometidos: detección de problemas relacionados con los medicamentos a través de la continuidad asistencial. Farm Hosp 2016; 40 (6):529-43. DOI: 10.7399/fh.2016.40.6.10506

DOI: http://dx.doi.org/10.7399%2Ffh.10899