Baricitinib y tofacitinib en pacientes con artritis reumatoide: resultados de práctica clínica habitual

Lara González-Freire, Rosa María Giménez-Candela, Susana Castro-Luaces, Ana Belén Veiga-Villaverde, Carlos Crespo-Diz

Resumen


Objetivo: Objetivo principal: describir la efectividad y seguridad de baricitinib y tofacitinib en pacientes diagnosticados de artritis  reumatoide en nuestro centro. Objetivo secundario: analizar si existen  diferencias entre ambos fármacos en práctica clínica real.

Método: Estudio observacional retrospectivo de 2 años de duración que  incluyó pacientes diagnosticados de artritis reumatoide en tratamiento con  baricitinib o tofacitinib en nuestro centro durante al menos 6 meses. Bases de datos: historia clínica electrónica, aplicativo informático de dispensación a pacientes externos. Variables recogidas: demográficas, factores de mal  pronóstico, tratamiento previo, duración de tratamiento, tratamiento  concomitante, escala DAS28, número de articulaciones inflamadas y  dolorosas, escala visual analógica del dolor, suspensión del tratamiento y  reacciones adversas. Evaluación de la efectividad: disminución en la escala DAS28, articulaciones inflamadas y dolorosas y escala visual analógica del  dolor a los 6 y 12 meses de iniciado el tratamiento. Evaluación de la  seguridad: detección de reacciones adversas.

Análisis estadístico: prueba t-student.

Resultados: Se evaluaron 44 pacientes, 20 (70% mujeres) recibieron tratamiento con baricitinib, 24 (95,8% mujeres) con tofacitinib.  Baricitinib redujo la puntuación en la escala DAS28 en 2,3 y 1,7 a los 6 y  12 meses. Tofacitinib en 2 y 1,9 respectivamente. Baricitinib redujo el  número de articulaciones inflamadas y dolorosas en 7 a los 6 y 12 meses,  tofacitinib en 4 las inflamadas y 6 las dolorosas. Baricitinib redujo la  puntuación en la escala visual analógica del dolor en 7,8 y 6,8; tofacitinib  en 5 y 6 a los 6 y 12 meses. El 40% de los pacientes con baricitinib y el 62,5% con tofacitinib precisaron tratamiento con corticoides. El 10% de los pacientes con baricitinib y el 25% de los pacientes con tofacitinib suspendieron el tratamiento por ineficacia. El 10% de los pacientes de baricitinib y el 12,5% de tofacitinib experimentaron reacciones adversas. Sólo un paciente de cada grupo suspendió el tratamiento por reacciones adversas. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos fármacos.

Conclusiones: Según nuestros resultados, baricitinib y tofacitinib han demostrado ser efectivos y seguros en todas las variables analizadas. Además, ambos fármacos resultaron similares en efectividad y  seguridad en la práctica clínica habitual del tratamiento de la artritis  reumatoide.

 


Palabras clave


Artritis Reumatoide; Tratamiento; Inhibidores JAK Kinasa; Tofacitinib; Baricitinib; Efectividad; Seguridad; Reacciones adversas

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Referencias


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DOI: http://dx.doi.org/10.7399%2Ffh.11586

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