Protocolo de profilaxis antibiótica preoperatoria para pacientes ortopédicos del Hospital México: un análisis de cumplimiento

Laura Campos-Lara; Luis David Garro-Zamora; Catalina Lizano-Barrantes

doi:10.7399/fh.11479

Protocolo de profilaxis antibiótica preoperatoria para pacientes ortopédicos del Hospital México: un análisis de cumplimiento

Laura Campos-Lara, Luis David Garro-Zamora, Catalina Lizano-Barrantes

Resumen

Objetivo: Analizar el cumplimiento en la prescripción de la profilaxis antibiótica prequirúrgica, según el protocolo establecido por el Programa de Optimización de Antibióticos y el Servicio de Ortopedia del Hospital México, Caja Costarricense del Seguro Social, ubicado en San José, Costa Rica, de febrero a marzo de 2019. Desde la instauración del protocolo en 2018 no se ha realizado una evaluación de su cumplimiento ni se ha determinado la tasa de infección del sitio quirúrgico.

Método: Estudio observacional retrospectivo; se identificaron los pacientes hospitalizados en el Servicio de Ortopedia desde el 1 de febrero al 31 de marzo de 2019. Se accedió al expediente digital de cada paciente, se caracterizó la profilaxis antibiótica prescrita y se analizó el cumplimiento según el protocolo vigente. Se estimó la tasa de infección de sitio quirúrgico. Se realizó un análisis descriptivo de la población.

Resultados: El estudio incluyó 110 expedientes clínicos. Los antibióticos más prescritos fueron clindamicina y gentamicina de manera concomitante. El cumplimiento de la prescripción de profilaxis antibiótica osciló entre 89,1% y 100% para los criterios considerados en el protocolo, exceptuando dosis y antibiótico al alta (14,3 y 65,8%, respectivamente). El criterio de incumplimiento más frecuente fue la dosis de gentamicina. La tasa de infección de sitio quirúrgico fue del 5%.

Conclusiones: El protocolo de profilaxis antibiótica prequirúrgica establecido entre el equipo Programa de Optimización de Antibióticos y el Servicio de Ortopedia disminuyó el tiempo de exposición a antibióticos postoperatorios a únicamente 24 horas, y tiene una aceptación y cumplimiento positivo. Sin embargo, deben mejorarse puntos como la prescripción adecuada de la dosis y la no prescripción de antibiótico al egreso. La participación del farmacéutico es vital para el cumplimiento y auditoría de este tipo de protocolos, de modo que la calidad de la profilaxis antibiótica sea garantizada en todos los procedimientos quirúrgicos que así lo requieran.

Palabras clave

Optimización de antibióticos; Profilaxis antibiótica; Cirugía ortopédica; Cumplimiento de protocolo; Infección heridas quirúrgicas; Costa Rica

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