Prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 y su tratamiento farmacológico en personas institucionalizadas en centros residenciales

Idoia Beobide-Telleria; Silvia Martínez-Arrechea; Alexander Ferro-Uriguen; Javier Alaba-Trueba

doi:10.7399/fh.11375

Prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 y su tratamiento farmacológico en personas institucionalizadas en centros residenciales

Idoia Beobide-Telleria, Silvia Martínez-Arrechea, Alexander Ferro-Uriguen, Javier Alaba-Trueba

Resumen

Objetivo: Determinar la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 y sus características clínicas, tratamiento farmacológico específico y problemas derivados en personas institucionalizadas en centros residenciales.

Método: Estudio observacional, transversal llevado a cabo en marzo de 2019 en seis centros residenciales en personas con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. Se recogieron variables demográficas, clínicas y bioquímicas, tratamiento farmacológico específico y eventos de hipoglucemia y caídas el año anterior.

Resultados: La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 fue del 21,7%. El 70,90% de los pacientes tuvieron una glucohemoglobina ≤ 7% el último año, mostrando el 92% de los pacientes una fragilidad moderada-severa. Se encontraron 0,4 hipoglucemias/residente-año, siendo más frecuentes en pacientes insulinizados y en aquellos con función renal deteriorada. Sin embargo, no se encontraron más caídas en pacientes insulinizados (p > 0,05). El tratamiento de la diabetes fue adecuado de acuerdo a las recomendaciones de tratamiento en personas mayores.

Conclusiones: Se observa una prevalencia de diabetes tipo 2 ligeramente inferior a lo encontrado en la literatura especializada, con un control estricto de la enfermedad y una apropiada adecuación farmacoterapéutica según las recomendaciones de la European Diabetes Working Party for Older People. Los pacientes insulinizados y aquellos con función renal deteriorada tienen mayor riesgo de hipoglucemia.

Palabras clave

Diabetes mellitus tipo 2; Persona mayor frágil; Tratamiento farmacológico; Complicaciones de la diabetes; Centros gerontológicos

Texto completo:

PDF (English) PDF

Referencias

Gómez-Huelgas R, Díez-Espino J, Formiga F, Lafita-Tejedor J, Rodríguez-Mañas L, González-Sarmiento E, et al. Tratamiento de la diabetes tipo 2 en el paciente anciano. Med Clin (Barc). 2013;140(3):134e1-12. DOI: 10.1016/j.medcli.2012.10.003

Araki A, Ito H. Diabetes mellitus and geriatric syndromes. Geriatr Gerontol Int. 2009;9(2):105-14. DOI: 10.1111/j.1447- 0594.2008.00495.x

Formiga F, Pérez-Maraver M. La diabetes mellitus tipo 2 en el paciente anciano. Es básico saber cómo individualizar. Med Clin (Barc). 2014;142(3):114-5. DOI: 10.1016/j.medcli.2013.11.006

Seguí JM, Esteve P, López JC, Roig P, Navarro MJ, Merino J. Treatment mangement and glycaemic control in a simple of 60 frail elderly diabetics with comorbidities. A retrospective chart review. Eur J Intern Med. 2015;26(6):456-7. DOI: 10.1016/j.ejim.2015.04.017

Majumdar SR, Hemmelgarn BR, Lin M, McBrien K, Manns BJ, Tonelli M. Hypoglycemia associated with hospitalization and adverse events in older people: population-based cohort study. Diabetes Care. 2013;36(11):3585-90. DOI: 10.2337/dc13-0523

Mooradian AD. Evidence-based Management of Diabetes in older adults. Drugs & Aging. 2018;35(12):1065-78. DOI: 10.1007/s40266-018-0598-3

Delgado Silveira E, Montero Errasquin B, Muñoz García M, Vélez-Díaz-Pallarés M, Lozano Montoya I, Sánchez-Castellano C, et al. Improving drug prescribing in the elderly: a new edition of STOPP/START criteria. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2015;50(2):89- 96. DOI: 10.1016.regg.2014.10.005

Amblàs-Novellas J, Martori JC, Molist Brunet N, Oller R, Gómez-Batiste X, Espaulella Panicot J. Frail-VIG index: Design and evaluation of a new frailty index based on the Comprehensive Geriatric Assessment. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2017;52(3):119- 27. DOI: 10.1016/j.regg.2016.09.003

Molist-Brunet N, Sevilla-Sánchez D, Puigoriol-Juvanteny E, González-Bueno J, Solà-Bonada N, Cruz-Grullón M, et al. Optimizing drug therapy in frail patients with type 2 diabetes mellitus. Aging Clin Exper Res. 2019 Sep 7. DOI: 10.1007/s40520-019-01342-z

American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2010;33(Suppl 1):S62-9. DOI: 10.2337/dc10-S062

Ferrer A, Padrós G, Formiga F, Rojas-Farreras S, Pérez JM, Pujol R. Diabetes Mellitus: prevalence and effect of morbidities in the oldest old. The Octabaix Study. JAGS. 2012;60(3):462-7. DOI: 10.1111/j.1532-5415.2011.03835.x

Soriguer F, Goday A, Bosch-Comas A, Bordiu E, Calle-Pascual A, Carmena R, et al. Prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose regulation in Spain: the [email protected] study. Diabetologia. 2012;55(1):88-93. DOI: 10.1007/s00125-011-2336-9

Kirkman MS, Briscoe VJ, Clark N, Florez H, Haas LB, Halter JB, et al. Diabetes in older adults: a consensus report. J Am Geriatr Soc. 2012;60(12):2342-56. DOI: 10.1111/jgs.12035

Proyecto MARC. Elaboración de una lista de medicamentos de alto riesgo para los pacientes crónicos. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; 2014.

Bouillet B, Vaillant G, Petit JM, Duclos M, Poussier A, Brindisi MC, et al. Are elderly patients with diabetes being overtreated in French long-term-care homes? Diabetes Metab. 2010;36(4):272- 7. DOI: 10.1016/j.diabet.2010.01.009

DOI: http://dx.doi.org/10.7399%2Ffh.11375