Impacto de la protocolización de mezclas intravenosas de fármacos vasoactivos en el coste del tratamiento del paciente crítico

Isabel Cuesta-López, Marina Sánchez-Cuervo, Ángel Candela-Toha, Juana Benedí-González, Teresa Bermejo-Vicedo

Resumen


Objetivo: Evaluar la eficiencia de la protocolización y centralización de la  elaboración de mezclas intravenosas de fármacos vasoactivos en el tratamiento  del paciente crítico.

Método: Se realizó un estudio prospectivo, de intervención (julio 2012- diciembre 2014) para medir el impacto de la protocolización de mezclas  intravenosas en el coste del tratamiento del paciente crítico. Para realizar el  análisis económico se compararon los costes directos (fijos y variables) de la  preparación de mezclas intravenosas de fármacos vasoactivos en el Servicio de  Farmacia versus preparación en planta. Se midieron las variables tiempo y coste de elaboración de una mezcla intravenosa. Para la determinación del coste final  de elaboración se incluyeron medicamento, diluyente, material fungible,  personal y utilización de las cabinas de flujo laminar. Los costes se midieron en  euros.

Resultados: La diferencia encontrada en los tiempos de elaboración entre el  Servicio de Farmacia y la Unidad de Enfermería (2,10 versus 2,86 minutos) fue  estadísticamente significativa y favorable a la elaboración centralizada en el  Servicio de Farmacia. El coste medio de elaboración por mezcla fue 5,24 ± 1,45  euros en el Servicio de Farmacia y 5,62 ± 1,55 euros en planta, aunque la  diferencia encontrada no alcanzó la significación estadística. Al incluir en el  análisis el coste de las mezclas intravenosas caducadas antes de su utilización,  la preparación centralizada en el Servicio de Farmacia supuso un coste superior  (2.174 euros/año).

Conclusiones: La elaboración en el Servicio de Farmacia supone un ahorro  significativo de tiempo en comparación con la preparación en planta. La  diferencia de coste de esta alternativa, debida principalmente al impacto de las  mezclas intravenosas caducadas, se eliminaría al optimizar la producción en la  Unidad de Mezclas Intravenosas y al minimizar las pérdidas por caducidad.

 


Palabras clave


Protocolo; Unidad de mezclas intravenosas; Fármacos vasoactivos; Cuidados intensivos; Análisis de costes

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DOI: http://dx.doi.org/10.7399%2Ffh.10844

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