Desarrollo de una taxonomía de las intervenciones farmacéuticas en pacientes VIH+ basados en el modelo CMO

Ramón Morillo Verdugo, Andrea Lisbeth Villarreal Arevalo, Maria Alvarez De Sotomayor, Maria de las Aguas Robustillo Cortes

Resumen


Objetivo: Consensuar una propuesta de intervenciones farmacéuticas y llevar a cabo su taxonomía de clasificación según el modelo de Atención Farmacéutica-CMO (Capacidad-Motivación- Oportunidad). Método: Estudio realizado entre marzo-mayo de 2016. Se definieron dos fases de desarrollo. Inicialmente, se realizó una revisión bibliográfica. A continuación, para consensuar las intervenciones seleccionadas y definir la taxonomía se utilizó metodología DELPHI-Rand-UCLA. Se seleccionaron 15 expertos, especialistas en Atención Farmacéutica al paciente VIH+. La selección se realizó explícitamente, siguiendo un protocolo para evitar sesgos. Se elaboró, inicialmente, una propuesta a partir de las intervenciones extraídas de la fase-1. Se clasificaron tentativamente según el Modelo-CMO en una categoría según su diseño y utilidad. Se plantearon tres preguntas a partir de la cuestión inicial: ¿Está de acuerdo con la clasificación propuesta? En caso negativo, se daba opción de recategorizar. Adicionalmente, se planteó qué importancia, prioridad e impacto en la consecución de objetivos farmacoterapéuticos le daría. Las intervenciones se clasificaron en función del grado de acuerdo. Una vez consensuadas, se realizó la taxonomía definitiva. Resultados: Se consideraron finalmente 18 artículos. La propuesta inicial incluyó 20 intervenciones farmacéuticas clasificadas siete en Capacidad, ocho en Motivación y cinco en Oportunidad. Las intervenciones consideradas de mayor importancia y prioridad fueron: revisión y validación, seguridad y adherencia. Las de mayor impacto fueron: revisión y validación, coordinación, adherencia y motivación. Por contra, las de menor puntuación en importancia fueron: planificación y coordinación social y, en impacto, coordinación social. Conclusiones: La taxonomía consensuada permitirá clasificar las intervenciones farmacéuticas realizadas con el nuevo modelo y, así, profundizar en la investigación y la mejora asistencial.

Palabras clave


Atención farmacéutica; VIH, Estratificación; Motivación; M-Salud.

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Referencias


Greene, M, Justice, AC, Lampiris, HW, Valcour, V. Management of Human Immunodeficiency Virus Infection in Advanced Age. JAMA. 2013; 309: 1397-1405.

Codina C, Delgado O. Recomendaciones para desarrollar un programa de atención farmacéutica al paciente VIH. Disponible en: http://www.sefh.es/sefhdescargas/archivos/Paciente_VIH.pdf. [Consultado el 23-06-2016]

Hernández Arroyo, M, Cabrera Figueroa, S, Sepúlveda Correa, R, Valverde Merino, ML, Iglesias Gómez, A, Domínguez-Gil Hurlé, A. Tormes Team. Impact of a pharmaceutical care program on clinical evolution and antiretroviral treatment adherence: a 5-year study. Patient Prefer Adherence. 2013; 7: 729–739.

Rocha, BS, Silveira, MP, Moraes, CG, Kuchenbecker, RS, Dal-Pizzol, TS.J Pharmaceutical interventions in antiretroviral therapy: systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Clin Pharm Ther. 2015. Jun; 40(3): 251-258.

Morillo Verdugo, R, Jiménez-Galán, R, Ibarra Barrueta, O, Martín Conde, M, Margusino Framinan, L, Illaro Uranga, A. Situación actual de la estructura, procesos y resultados de la Atención Farmacéutica al paciente VIH en España. Proyecto origen. Farm Hosp. 2014;38(2):89-99

Santori G, et al. Application of the RAND/UCLA Appropriateness Method to Evaluate an Information System for Kidney/Pancreas Transplantation in Adult Recipients. 2008; 40: 2021–2023

Martín Conde, MT, Monte Boquet, E, Morillo Verdugo, R. Quality healtcare and pharmaceutical care practice indicators to HIV+ patient. Farm Hosp. 2013; 37(4): 276-85

Ibarra Barrueta O., Ortega Valín L, en representación del Grupo VIH de la SEFH. Encuesta de la situación de la atención farmacéutica en el paciente con VIH en España. Farm Hosp. 2008;32(3):170-7

Diseño y adaptación del Modelo de selección y Atención Farmacéutica al paciente VIH y/o VHC de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Disponible en: http://www.farmaciavalmecpv.com/profesionales/vih/?logout=1. [Consultado: 24/06/2016].

Documento de consenso sobre edad avanzada e infección por el VIH. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/publicaciones/profSanitarios/docEdadAvanzadaVIH.pdf. [Consultado: 22/06/2016].

Cantudo-Cuenca, M, Jiménez-Galán, R, Almeida-Gonzalez, C, y Morillo-Verdugo, R. Concurrent use of comedications reduces adherence to antiretroviral therapy among HIV-infected patients. J Manag Care Spec Pharm. 2014; 20(8): 844–850.

Marshall, R, Beach, MC, Saha, S, Mori, T, Loveless, MO, Hibbard JH et al. Patient Activation and improved outcomes in HIV-infected patients. J Gen Intern Med. 2013; 28(5): 668-674

Gómez Fernández, E, Borrego Izquierdo Y, Cantudo Cuenca MR, Tristancho Pérez A,.Robustillo Cortés A, Morillo Verdugo R, et al. Identificación de factores predictores de falta de adherencia primaria al tratamiento crónico en pacientes VIH Disponible en: http://www.gesida-seimc.org/contenidos/congresos/anteriores/2013/gesida2013-Vcongresocomunicaciones.pdf Consultado 22/06/16

Morillo Verdugo R, Robustillo Cortes A. Desarrollo de un programa de paciente experto 2.0 para pacientes VIH. Revista Seisida. 2015; 1:40-52

Obua, C, Kayiwa, J, Waako, P, Tomson, G, Balidawa, H, Chalker, J, et al. Improving adherence to antiretroviral treatment in Uganda with a low-resource facility-based intervention. Glob Health Action. 2014; 4(7): 1–9.

Krummenacher I, Cavassini, M, Bugnon, O, y Schneider, M. An interdisciplinary HIV- adherence program combining motivational interviewing and electronic antiretroviral drug monitoring. AIDS Care. 2011; 23(5): 550–561.

Cope, R, Berkowitz, L, Arcebido, R, Yeh, J, Trustman, N, y Cha, A. Evaluating the Effects of an Interdisciplinary Practice Model with Pharmacist Collaboration on HIV Patient Co-Morbidities. AIDS Patient Care STDS. 2015; 29(8): 445–453.

Appolloni, L, Locchi, F, Girometti, N, Calza, L, Colangeli, V, Manfredi, R, et al. Integration among hospital pharmacists and infectious diseases physicians in the outpatient management of HIV infection. Infez Med. 2014; 22(1): 19–25.

Silveira MP, Guttier MC, Page K, 2014. Randomized controlled trial to evaluate the impact of pharmaceutical care on therapeutic success in HIV-infected patients in Southern Brazil. AIDS Behav. 2014; 18(S1): 75–84.

Silveira, M, Guttier, M, Moreira, L, Mirzazadeh, A, y Page, K. Predictors of non-adherence to clinical follow-up among patients participating in a randomized trial of pharmaceutical care intervention in HIV-positive adults in Southern Brazil. AIDS Behav. 2014; S1: 85–88.

Seden, K, Bradley, M, Miller, A, Beadsworth, M, y Khoo, S. The clinical utility of HIV outpatient pharmacist prescreening to reduce medication error and assess adherence. Int J STD AIDS. 2013; 24(3): 237–241.

Hettema, J, Hosseinbor, S, y Ingersoll, K. Feasibility and reliability of interactive voice response assessment of HIV medication adherence: research and clinical implications. HIV Clin Trials. 2012; 13(5): 271–277.

Morillo Verdugo, R, Martín Conde, M, Valverde Merino, M, Illaro Uranga, A, Ventura Cerdá, J, Serrano López de las Hazas, J, et al. Desarrollo y validación de un modelo predictivo para la identificación de pacientes infectados por el VIH con problemas relacionados con los medicamentos. Estudio predictor. Farm Hosp. 2012; 36(5): 343–350.

Murphy, P, Cocohoba, J, Tang, A, Pietrandoni, G, Hou, J, y Guglielmo, B. Impact of HIV-specialized pharmacies on adherence and persistence with antiretroviral therapy. AIDS Patient Care STDS. 2012; 26(9): 526–531.

Kibicho, J, y Owczarzak, J. Pharmacists’ strategies for promoting medication adherence among patients with HIV. J Am Pharm Assoc. 2011; 51(6): 746–755.

De Boer, I, Prins, J, Sprangers, M, y Nieuwkerk, P. Using different calculations of pharmacy refill adherence to predict virological failure among HIV-infected patients. J Acquir Immune Defic Syndr. 2010; 55(5): 635–640.

Ma, A, Chen, D, Chau, F, y Saberi, P. Improving adherence and clinical outcomes through an HIV pharmacist’s interventions. AIDS Care. 2010; 22(11): 1189–1194.

Codina Jané, C, Tuset Creus, M, Ibarra Barrueta, O, Delgado Sánchez, O, Morancho Echevarría, O, García Díaz, B, et al. Grupo VIH de la SEFH. Evaluación de un programa de atención farmacéutica para mejorar la adherencia a la terapia antirretroviral. Farm Hosp. 2004; 28(6): 19–21.

Foisy, M, y Akai, P. Pharmaceutical care for HIV patients on directly observed therapy. Ann Pharmacother. 2014; 38(4): 550–560.

Geletko, SM, y Poulakos, MN. Pharmaceutical services in an HIV clinic. American Journal of Health-System Pharmacy. 2002; 59(8): 709–713.




DOI: http://dx.doi.org/10.7399%2Ffh.2016.40.6.10567

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